大環(huán)內酯類(lèi)抗生素具有大環(huán)內酯的一類(lèi)抗生素，多為堿性親脂性化合物。對革蘭氏陽(yáng)性菌及支原體抑制活性較高。大環(huán)內酯基團和糖衍生物以苷鍵相連形成的大分子抗生素。由鏈霉菌產(chǎn)生的一類(lèi)弱堿性抗生素。正在服用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素藥物的患者可以服用依巴斯汀片嗎？

依巴斯汀片(蘇迪)的主要成份是依巴斯汀。分子式：C32H39NO2，分子量：469.67，為白色或類(lèi)白色片。對依巴斯汀或片劑中任何成份過(guò)敏患者依巴斯汀片(蘇迪)。

依巴斯汀具有迅速而長(cháng)效的組織胺抑制作用，并且具有對組胺H1受體的超強親和力?？诜o藥，依巴斯汀及其代謝產(chǎn)物均不能穿過(guò)血腦屏障。這解釋了在試驗過(guò)程中觀(guān)察到依巴斯汀對于中樞神經(jīng)系統的輕微的鎮靜作用。試驗數據表明，依巴斯汀是一種強效、長(cháng)效、高選擇性的組胺H1受體阻斷劑，并且對中樞神經(jīng)系統的膽堿能受體沒(méi)有拮抗作用。臨床前安全數據顯示，在常規藥理安全性試驗結果中未發(fā)現依巴斯汀具有毒性作用。重復劑量試驗未發(fā)現其具有毒性、生殖毒性、潛在致癌性以及對生殖功能未發(fā)現具有副作用。

研究表明當依巴斯汀與酮康唑或紅霉素（已知這兩種藥物均可延長(cháng)QT間期）聯(lián)合應用時(shí)，有藥物代謝動(dòng)力學(xué)及藥效動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，使依巴斯汀的血藥濃度增高—盡管較以上兩種藥物單獨使用僅使QT間期延長(cháng)10ms，并且依巴斯汀應慎用于同時(shí)服用酮康唑或紅霉素的患者。當依巴斯汀與食物同時(shí)服用時(shí)，血藥濃度和其代謝后基礎活性產(chǎn)物在某種因素的作用下增加1.5-2.0。但是這種增加并不影響其血藥濃度達峰時(shí)間。與食物同時(shí)服用并不影響依巴斯汀的臨床療效。依巴斯汀影響皮試效果，因此皮試只有在停服依巴斯汀5天至7天后才可進(jìn)行。另外，其它一些抗組胺藥物的作用在使用依巴斯汀后或許會(huì )被夸大。

依巴斯汀片(蘇迪)功能主治：蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。依巴斯汀片(蘇迪)的注意事項如下：有肝功能障礙或障礙史者慎用：對已知具有心臟病風(fēng)險因素，例如QT延長(cháng)綜合癥、低鉀血癥患者以及正在服用具有延長(cháng)QT間期或CYP3A4酶抑制劑，例如吡咯類(lèi)抗真菌藥物和大環(huán)內酯類(lèi)抗生素藥物的患者服用時(shí)需注意（參見(jiàn)藥物相互作用）。由于依巴斯汀在服用后1至3小時(shí)內起作用，所以不適用急性過(guò)敏的單藥緊急治療。對駕駛和機械操作的影響：經(jīng)過(guò)深入的研究表明，在建議治療劑量下對人精神運動(dòng)系統無(wú)影響。一項研究依巴斯汀對駕駛能力影響的試驗表明，30mg以下的依巴斯汀對駕駛能力無(wú)任何不良影響。根據以上結論表明依巴斯汀在治療劑量下對駕駛或使用機械的能力沒(méi)有影響。

對已知具有心臟病風(fēng)險因素，例如QT延長(cháng)綜合癥、低鉀血癥患者以及正在服用具有延長(cháng)QT間期或CYP3A4酶抑制劑，例如吡咯類(lèi)抗真菌藥物和大環(huán)內酯類(lèi)抗生素藥物的患者服用時(shí)需注意（參見(jiàn)藥物相互作用）。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）