從目前我國老年人的用藥情況看,用藥過(guò)多、錯用、亂用、濫用等不合理用藥情況比較多見(jiàn),容易導致藥物過(guò)敏等不良反應的發(fā)生。
阿立哌唑片為藍色片。用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
阿立哌唑用于成人,口服,每日一次。推薦起始劑量和治療劑量是10或15mg/天,不受進(jìn)食影響。系統評估顯示阿立哌唑的臨床有效劑量范圍為10~30mg/天。高劑量的療效并不優(yōu)于10mg或15mg/天的低劑量。用藥2周內(藥物達穩態(tài)所需時(shí)間)不應增加劑量,2周后,可根據個(gè)體的療效和耐受情況適當調整,但加藥速度不宜過(guò)快。
阿立哌唑片的老年患者用藥:在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中,991例(12%)年齡≥65歲,789例(10%)年齡≥75歲。991例患者中的大多數(88%)被診斷為阿爾茨海默性癡呆。阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動(dòng)力學(xué)分析中沒(méi)有顯示年齡的影響。對老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示,與年輕精神分裂癥患者比較,這類(lèi)人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫生選擇使用阿立哌唑治療這類(lèi)患者,應慎重。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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