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厄貝沙坦分散片可以與補鉀藥物和保鉀利尿劑合用嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/1/5 16:18:04
    導讀:基于其它能影響腎素-血管緊張素系統的藥物的臨床使用經(jīng)驗,合用保鉀利尿劑、補充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它能增加血清鉀水平(例如肝素鈉)的藥物可以導致血清鉀的增高,因此不建議合用。

藥物相互作用很常見(jiàn),有的病人服藥后病情更加惡化,有些人服了一些藥后,出現了不良的反應,都有可能是藥物之間的相互作用引起的。厄貝沙坦分散片(以嶺)的主要成分為厄貝沙坦?;瘜W(xué)名:2-丁基-3-[[鄰-1H-5-四唑基苯基]芐基]-1,3-二氮雜螺[4.4]壬-1-烯-4-酮。分子式:C25H18N6O。分子量:428.54。厄貝沙坦分散片可以與補鉀藥物和保鉀利尿劑合用嗎?

厄貝沙坦分散片(以嶺)治療原發(fā)性高血壓。

厄貝沙坦是一種有效的、口服活性的選擇性血管緊張素-II受體(AT1亞型)拮抗劑。不管血管緊張素-II的來(lái)源或合成途徑如何,它應該能阻斷所有由AT1受體介導的血管緊張素-II的作用。其對血管緊張素-II受體(AT1)選擇性拮抗作用導致了血漿腎素和血管緊張素-II水平的升高和血漿醛固酮水平的降低。給予無(wú)電解質(zhì)紊亂的患者單獨使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí),血清鉀不會(huì )受到明顯影響。厄貝沙坦不抑制血管緊張素轉換酶(ACE或激酶II),在該酶的作用下能生成血管緊張素-II,也能將緩激肽降解為非活性代謝物。厄貝沙坦的活性不需要代謝激活。在使用與臨床相關(guān)劑量時(shí)沒(méi)有異常的機體或靶器官毒性作用的證據。在臨床前安全性研究中,高劑量(鼠使用劑量為≥250mg/kg/日;恒河猴使用劑量為≥100mg/kg/日)的厄貝沙坦導致了紅細胞參數(紅細胞數,血紅蛋白,血容比積)的減少。在很高劑量時(shí)(≥500mg/kg/日),厄貝沙坦可在鼠和恒河猴中誘導腎臟變性作用(如間質(zhì)性腎炎,腎小管腫脹,血漿尿素氮和肌酐濃度的升高),被認為是繼發(fā)于該藥的低血壓效應,后者可能導致腎臟灌注不足。而且厄貝沙坦可誘導腎小球旁器的增生/肥厚(當鼠使用劑量≥90mg/kg/日;恒河猴使用劑量為≥10mg/kg/日)。所有這些改變被認為是由于厄貝沙坦的藥理作用所致。就厄貝沙坦在人類(lèi)使用的治療劑量而言,腎小球旁器細胞的增生/肥厚與其無(wú)關(guān)。尚無(wú)該藥致突變、促有絲分裂和致癌的證據。厄貝沙坦的動(dòng)物研究顯示其對鼠胚胎短暫的毒性效應(腎盂成腔增加,輸尿管或皮下水腫),出生后就消除。在兔子實(shí)驗中,使用能明顯引起雌性毒性作用的劑量時(shí)可觀(guān)察到流產(chǎn)或早期吸收。在鼠和兔子實(shí)驗中沒(méi)有觀(guān)察到致畸效應。

厄貝沙坦分散片(以嶺)治療原發(fā)性高血壓。補鉀藥物和保鉀利尿劑:基于其它能影響腎素-血管緊張素系統的藥物的臨床使用經(jīng)驗,合用保鉀利尿劑、補充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它能增加血清鉀水平(例如肝素鈉)的藥物可以導致血清鉀的增高,因此不建議合用。

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(實(shí)習編輯:孫媛媛)

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