亞葉酸鈣片主要成份為亞葉酸鈣。為類(lèi)白色或淡黃色片。批準文號為國藥準字H20040396。那么亞葉酸鈣片要注意哪些事項呢?
亞葉酸鈣片是一種為四氫葉酸的甲?;苌?,用于甲氨蝶呤的解毒,抗貧血及與5-氟尿嘧啶合用治療晚期結腸癌、直腸癌。
本品的注意事項有:
1、初次使用本品,應在有經(jīng)驗醫師指導下用藥。
2、本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時(shí)使用,以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時(shí)后應用本品。
3、當患者有下列情況者,本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí),甲氨蝶呤毒性較顯著(zhù),且不易從體內排出;病情急需者,本品劑量要加大。
4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進(jìn)行下列各種實(shí)驗室監測:
⑴治療前測肌酐清除率;
⑵應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時(shí)測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度,以調整本品劑量和應用時(shí)間;當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時(shí),可以停止實(shí)驗室監察;
⑶應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時(shí)測定血清肌酐量,如用藥后24小時(shí)血清肌酐量大于治療前50%,提示有嚴重腎毒性,要慎重處理;
⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應監測尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療。
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(實(shí)習編輯:楊俊波)
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