當哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往只著(zhù)重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實(shí)上,很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內,從而對乳嬰產(chǎn)生影響。盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對于體稚身軟的乳嬰來(lái)說(shuō),其禍害甚大。那么,利必通哺乳期服用會(huì )怎樣?
利必通拉莫三嗪片主要成分為拉莫三嗪,化學(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。本品為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑),主要用于治療頑固性癲癇。
利必通拉莫三嗪片的藥理學(xué)研究的結果提示拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中,它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。在為評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統作用而設計的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無(wú)異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著(zhù)地損害細微的視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng),增加和產(chǎn)生主觀(guān)的鎮靜作用。另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng),此時(shí)身體的擺動(dòng)和心率均增加;然而,使用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無(wú)差異。
利必通拉莫三嗪片對哺乳期用藥的說(shuō)明為:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁,其濃度通??蛇_到血漿濃度的40~60%。在少數已知是用母乳喂養的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現藥理作用的水平。哺乳喂養的潛在益處應超過(guò)嬰兒出現潛在不良反應的危險。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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