拉坦前列素滴眼液(適利達)主要成份為拉坦前列素，拉坦前列素是一種新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，為選擇性F2a受體激動(dòng)劑。它是一種無(wú)活性但能迅速滲透到角膜里的物質(zhì)，在角膜和血漿中可水解為具有活性的游離酸。它能增加房水通過(guò)眼角素層的流出量，用藥量小，但促進(jìn)房水充出量大，藥液能滲透到眼球上睫脈絡(luò )膜上層，具有良好降眼壓效果。那么，拉坦前列素滴眼液的不良反應有哪些？

本品適用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥患者降低眼內壓，包括對其他降眼內壓藥物不能耐受或療效不佳(多次測量達不到目標眼壓降低標準)的患者。

本品的不良反應：

觀(guān)察到的絕大多數不良反應均在眼部。本品可引起虹膜的棕色色素加深。在虹膜混合色病人尤其明顯(如藍-棕色，灰-棕色，綠-棕色，黃-棕色)，這是由于虹膜基底的黑素細胞中黑色素含量增加。根據連續攝影獲得的證據，在為期12個(gè)月的臨床試驗中有16%的病人可觀(guān)察到這一作用。其中綠-棕和黃-棕混合色病人虹膜發(fā)生率最高，約50%。虹膜顏色變化的發(fā)生緩慢且可能 在數月至數年間不被注意到。在臨床試驗中，虹膜顏色變化不伴有任何癥狀或病理改變。停止治療后虹膜棕色色素不會(huì )進(jìn)一步加深，但已發(fā)生的顏色改變可能是永久性的。在為期兩年的臨床試驗中，發(fā)現眼睛純藍，灰，綠或棕色虹膜的病人顏色改變罕見(jiàn)(參見(jiàn)[注意事項])。約13%的病人眼睛有輕微異物感。

長(cháng)期治療的病人約10%有輕度結膜充血，約1%有中度結膜充血?？糁芩[有報道。約8%的病人發(fā)現短暫性上皮點(diǎn)狀侵蝕，但絕大多數無(wú)癥狀。癥狀性角膜水腫和侵蝕有報道。本品可能引起眼睫毛變深，變粗和變長(cháng)。但眼瞼皮膚變深很少報道。本品治療出現黃斑水腫僅有很少報道，且主要發(fā)生在無(wú)晶狀體病人和人工晶體伴后房晶體囊袋撕裂或植入前房人工晶體的病人，或者已知有黃斑囊樣水腫危險因素的病人(如糖尿病性視網(wǎng)膜病和視網(wǎng)膜靜脈閉塞)。本品與不能解釋的黃斑水腫間的相關(guān)性不能排除(參見(jiàn)[注意事項])。虹膜炎/葡萄膜炎病例罕見(jiàn)報道，且其中大多數病人伴有傾向于發(fā)生虹膜炎/葡萄膜炎的因素。哮喘，哮喘加重和呼吸困難罕見(jiàn)報 道。哮喘病人使用適利達僅有有限經(jīng)驗，但在臨床研究中少量的用激素或非激素治療的中度哮喘病人，未發(fā)現拉坦前列素對肺功能有影響。重度哮喘或脆弱哮喘 (brittle)患者使用本品尚無(wú)經(jīng)驗，

所以在獲得足夠經(jīng)驗以前，這些病人使用本品應謹慎。本品治療期間不明原因的皮疹罕見(jiàn)報道。

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（實(shí)習編輯：蔡鈺峻）