對于很多人來(lái)說(shuō)，早晨起來(lái)頭一件事就是上廁所解決人事大事——排便。當你迷迷糊糊走到廁所，“嗯嗯”過(guò)后，發(fā)現馬桶里那鮮紅的顏色，你是否感覺(jué)到驚慌失措?面對這種情況，你的第一反應是什么?是自己的痔瘡復發(fā)了?還是肛裂引起的鮮血四濺?

　　關(guān)于便血，似乎很多人都覺(jué)得只是一個(gè)小問(wèn)題，只是代表著(zhù)痔瘡、肛裂。其實(shí)不然，便血并非只是表現上這么簡(jiǎn)單。便血一般分為三種形態(tài)，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。那么，這“黑、暗、紅”三色有哪些不同?又能反應出哪些問(wèn)題?

　　便血呈黑色

　　為什么有“柏油便”之說(shuō)，主要是因為消化道或小腸出血后在腸內停留時(shí)間較長(cháng)，紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，有時(shí)糞便附有黏液而發(fā)亮，類(lèi)似柏油。出現在上消化道——胃部與十二指腸附近。

　　胃癌

　　胃癌是我國惡性腫瘤中患病率最高的疾病，尤其是近幾年，每年人數還在不斷的攀升。在胃癌早期少數病人有惡心、嘔吐或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著(zhù)病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人?？沙霈F貧血、消瘦、營(yíng)養不良甚至惡病質(zhì)等表現。

　　胃潰瘍

　　胃潰瘍是一種較為常見(jiàn)的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要癥狀。痛感多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復現上述節律。有些患者可能沒(méi)有癥狀，或以出血、黑便、胃穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。且胃潰瘍的癌變率為5%左右，因此，有胃潰瘍的人還要警惕癌變。

　　急性糜爛性胃炎

　　急性糜爛胃炎起病較急，有可能會(huì )導致突發(fā)上消化道出血。表現為嘔血及黑便，單獨黑便的人比較少見(jiàn)。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時(shí)還會(huì )有上腹隱痛不適或有觸痛。

　　十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍在我國人群中常見(jiàn)且多發(fā)，男性發(fā)病率要高于女性。其表現癥狀為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛?？梢猿霈F出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥，如果出現出血，會(huì )引起黑便。

　　便血呈暗紅

　　暗紅的也可稱(chēng)之為膿血便，指的是排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀(guān)較稀薄，有時(shí)含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往見(jiàn)于直腸或結腸內的腫瘤及炎癥，例如：

　　直腸癌

　　早期直腸癌多數無(wú)癥狀，但是隨著(zhù)大腸癌的生長(cháng)，到一定程度上會(huì )出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘腹瀉等問(wèn)題。待到后期，直腸癌會(huì )使大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。

　　結腸癌

　　分左、右結腸癌，結腸癌患者早期表現為腹脹、消化不良，而后出現排便習慣改變，便前腹痛，稍后出現黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。

　　潰瘍性結腸炎

　　潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見(jiàn)的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關(guān)節炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個(gè)不常見(jiàn)的癥狀，在大多數病人中本病表現為慢性，在少數病人中呈急性、災難性暴發(fā)的過(guò)程。這些病人表現為頻繁血性糞便，可多達每天30次的高熱與腹痛。

　　多發(fā)性腸息肉

　　多發(fā)性腸息肉又稱(chēng)家族性腺瘤性息肉病，多發(fā)性息肉多與遺傳、飲食、炎癥刺激因素有關(guān)，且早期癥狀并不明顯。常見(jiàn)的癥狀有腹瀉、腹痛、便血。便血常持續，后期伴有惡變。若繼發(fā)感染，以上癥狀則加重，大便稀軟、味臭、帶有泡沫，有時(shí)帶粘液膿血。亦有大便秘結伴里急后重感。此外若位于直腸下端較大瘤體，便后可脫出肛外，呈暗紅色、乳頭狀腫物。

　　便血呈鮮紅

　　入廁時(shí)鮮紅的血液四濺，這種場(chǎng)面應該對于一些人來(lái)說(shuō)并不少見(jiàn)吧?鮮紅色的血液一般為急性出血，血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛門(mén)隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀(guān)類(lèi)似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。鮮血便一般來(lái)自肛管直腸疾病，例如：

　　痔瘡

　　俗話(huà)說(shuō)“十人九蘭”，可見(jiàn)痔瘡在生活中是最常見(jiàn)的疾病。不同分期的內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血，嚴重時(shí)可能會(huì )有噴濺血出現。需要注意的是，外痔一般無(wú)大便出血表現。

　　直腸息肉

　　直腸低位息肉的典型癥狀為無(wú)痛性大便出血。排便時(shí)出血，排便結束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混。當然，如果息肉位置高、數量多，有時(shí)血液也會(huì )與糞便相混。

　　肛裂

　　肛裂最明顯的癥狀除了出血之外，還有肛門(mén)劇烈的疼痛感，便后持續一段時(shí)間。同時(shí)伴有便血，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血或擦拭見(jiàn)血。

　　直腸脫垂

　　直腸脫垂的主要癥狀為有腫物自肛門(mén)脫出。隨著(zhù)脫垂加重，引起不同程度的肛門(mén)失禁，常有黏液流出，導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難，常出現便秘，大便次數增多，呈羊糞樣。黏膜糜爛，破潰后有血液流出。

　　看完這些內容，或許您心正在盤(pán)算著(zhù)呢，是否依據這些表現癥狀，就可以判斷出自己哪里出現了問(wèn)題?是否癌變?是否需要就醫進(jìn)行診治?不盡然，作為普通人，身體出現任何癥狀，我們都不能隨意下定論，只有在經(jīng)常醫生準備的診斷之后才能確診，這才是自查的最主要目的。