重陽(yáng)節前夕，40名長(cháng)沙市民在湖南省馬王堆醫院現場(chǎng)學(xué)習家庭康復知識。該院康復治療室治療師長(cháng)陳愛(ài)連帶領(lǐng)康復治療師們，以偏癱、脊髓損傷患者的康復為例，現場(chǎng)向患者、家屬、陪護傳授家庭康復技能，許多市民紛紛表示受益匪淺。
“偏癱患者急性期的肢體功能康復絕對不是隨意地活動(dòng)一下胳膊或是拉拉腿，更不能急于求成地強化訓練……這些是普遍存在于患者、家屬、陪護中的誤區。”該院康復醫學(xué)科主任、一級主任醫師鄧景貴告訴記者。
現場(chǎng)康復知識不能一知半解
秦爺爺是一名中風(fēng)后出院的病人，他的老伴錢(qián)奶奶學(xué)到一招：在秦爺爺平躺時(shí)，用枕頭墊在腳掌和床尾板之間，以防止秦爺爺下肢足下垂內翻。然而錢(qián)奶奶沒(méi)想到的時(shí)，因為在擺放枕頭時(shí)沒(méi)有注意，枕頭緊貼足底，刺激了秦爺爺的足心，導致秦爺爺出現下肢伸肌痙攣，腿部繃緊得像竹竿一樣，走路都困難了。
“康復治療中有許多細節，有些病人的家屬可能在醫院的時(shí)候見(jiàn)過(guò)醫務(wù)人員給其他的腦卒中患者進(jìn)行康復訓練，以為依葫蘆畫(huà)瓢動(dòng)動(dòng)手動(dòng)動(dòng)腳就可以了。”該院康復治療室治療師長(cháng)陳愛(ài)連表示，其實(shí)這看似簡(jiǎn)單的動(dòng)動(dòng)手動(dòng)動(dòng)腳中大有學(xué)問(wèn)，不但涉及人體運動(dòng)學(xué)、解剖學(xué)的知識，還包含了復雜的神經(jīng)生理學(xué)的內容，只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的人員才能很好地完成。
“康復知識真是個(gè)技術(shù)活，不能一知半解。”錢(qián)奶奶在現場(chǎng)得到治療師的指導后由衷地說(shuō)，在以后為老伴做康復的過(guò)程中，她會(huì )更多地注意細節，讓老伴盡快地恢復。
71歲的曾爺爺體重80公斤，因中風(fēng)導致右側肢體癱瘓，每天對他的搬運成了只有身高150厘米的老伴的煩惱。在當日的培訓班上，曾爺爺在陳愛(ài)連手把手的教導下自己學(xué)會(huì )了在床和輪椅間的轉移，讓老伴立刻感覺(jué)輕松不少。
數據：積極康復治療，可使九成患者重新走路
最新數據顯示，我國有各類(lèi)殘疾人8500萬(wàn)人，涉及2.6億家庭人口，有康復需求的殘疾人有5000多萬(wàn)；60歲以上老年人有1.67億，約7000多萬(wàn)老年人有康復需求，但殘疾人基本需求與已經(jīng)提供的服務(wù)之間存在較大差距。
自去年1月至今年8月，湖南省馬王堆醫院康復醫學(xué)科共收治病人3441人，其中60歲以上腦卒中患者2064人，約占60%；老年癡呆癥患者757人，約占22%；帕金森病患者619人，約占18%。
據出院隨訪(fǎng)調查統計，這些在醫院治療出院后的病人，90%仍需繼續康復治療。“積極的康復治療，可最大程度幫助病人恢復肢體功能。”鄧景貴告訴記者，以腦卒中為例，在腦卒中存活的患者中，進(jìn)行積極的康復治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者能恢復一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復治療，上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%。
提醒：家庭康復要避免三大誤區
家庭康復是讓病人重新恢復健康的重要途徑。然而，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫師系統、正規的康復治療和指導，自行康復往往容易走入誤區。陳愛(ài)連表示，在臨床上，他們經(jīng)常會(huì )接收到一些不正規康復手段導致疾病加重的案例。陳愛(ài)連特別提醒，家庭康復要避免三大誤區。
“康復就是躺著(zhù)休息，在三大誤區中位列首位。”陳愛(ài)連告訴記者，65歲的李奶奶因腦卒中入院搶救，在醫院度過(guò)急性期后便出院了。李奶奶身體右側癱瘓了，家里人讓李奶奶躺著(zhù)休息。躺了半個(gè)月后，李奶奶的右臂出現肌肉萎縮，導致右手掌逆時(shí)針外翻，極大地影響了手功能。其實(shí)，癱瘓病人如果長(cháng)時(shí)間臥床，會(huì )出現肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、心肺功能減退、深靜脈血栓、肺部感染等多種并發(fā)癥，不但不利于病人的康復，反而會(huì )加重病情，甚至危及生命。
和躺著(zhù)相反，很多康復患者家屬認為，康復鍛煉就是要多走路，走得越早越好。69歲的偏癱患者王大爺就是強行鍛煉，利用髖關(guān)節力量帶動(dòng)腿部，最后走出一個(gè)左腳畫(huà)圈的異常步態(tài)。“偏癱患者什么時(shí)候開(kāi)始練習走、怎么走是很有講究的。”陳愛(ài)連表示，步行需要具備平衡功能、關(guān)節良好的活動(dòng)度、能支撐身體體重70%以上的負重能力，三個(gè)因素缺一不可。
專(zhuān)家們還特別提醒，癱瘓病人不能動(dòng)，決不能怎么順手怎么搬，否則可能給病人帶來(lái)二次傷害。周奶奶的侄女在移動(dòng)周奶奶時(shí)就因姿勢不對且用力過(guò)猛，導致周奶奶肩關(guān)節半脫位。
清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥478補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語(yǔ)不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。
健客價(jià)： ￥30補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥21補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥19.9活血化瘀，舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià)： ￥24.2活血化瘀，舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià)： ￥46.5珊瑚七十味丸：鎮心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸：安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥2175息風(fēng)鎮痙，豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥398息風(fēng)鎮痙，豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥75活血祛瘀，通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥15活血祛淤，通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；中風(fēng)后遺癥，冠心病、心絞痛等。
健客價(jià)： ￥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò )。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱，足痿痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹心痛。
健客價(jià)： ￥36活血祛瘀，通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期，癥見(jiàn)偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)?；蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛，證見(jiàn)胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò )之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )，癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀；及血脈瘀阻所致的胸痹，癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶；腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥16活血祛瘀，通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻引起的中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻引起的胸痹心痛；腦梗塞，冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29.9活血祛瘀，通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期，癥見(jiàn)偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)?；蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛，證見(jiàn)胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià)： ￥38活血通絡(luò )止痛，祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱，胸痹心痛，風(fēng)濕痹痛，頭痛，牙痛。
健客價(jià)： ￥259活血祛瘀，通脈活絡(luò )，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥19活血祛瘀，通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期，癥見(jiàn)偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語(yǔ)?；蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛，證見(jiàn)胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià)： ￥30活血祛瘀，通脈活絡(luò )，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò )瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；中風(fēng)后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥35活血被動(dòng)瘀，通脈活絡(luò )，抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥19活血祛瘀，通脈活絡(luò )，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥17.43祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò )。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱，風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià)： ￥39活血祛瘀，通脈活絡(luò )，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛，腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià)： ￥23
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