7月26日在廣東省中醫院召開(kāi)的重癥護理論壇上最后安排了佛山市中醫院的胡慧娟和花都中醫院的李銀玲分享了兩個(gè)重癥護理的案例。

　　胡慧娟帶來(lái)的是中醫護理病歷討論——中暑神經(jīng)系統感染并重癥肺炎病例。她先介紹了案例中患者的病例，患者是一名22歲的大學(xué)生，本身體質(zhì)較差，有不良的生活習慣，經(jīng)常熬夜，曾有腦外傷的病史。該患者在一周前因感染風(fēng)寒出現低熱、咽痛等癥狀，后癥狀緩解，但在2014年4月11日凌晨再次出現發(fā)熱咽痛，乏力，肌肉酸痛等癥，12日病情加重，當天下午6點(diǎn)半左右到佛山中醫院掛了急診，頭顱CT無(wú)異常，但發(fā)熱煩躁。13號轉入ICU,當時(shí)神經(jīng)系統檢查也無(wú)異常，后西醫診斷為中暑神經(jīng)系統感染的重癥肺炎患者，中醫診斷為熱熾神昏癥。

　　會(huì )上，胡慧娟詳細講述了中醫護理的過(guò)程，對于患者體溫過(guò)高，采取了中醫保留灌腸和內服大黃膠囊的處理。在中醫上肺與大腸是相互影響的，通過(guò)保留灌腸可以達到清泄肺熱止咳平喘的功效，而內服大黃膠囊則是因患者體內熱毒盛行，其可以通便瀉火。針對患者煩躁不安，在中醫治療上需以清熱解毒、開(kāi)竅醒腦為治則，因此內服安宮牛黃丸醒腦開(kāi)竅，飲食上以清淡易消化的流食為主，而該患者一個(gè)月后出院。

　　胡慧娟最后提到這個(gè)中西結合救治的一個(gè)成功案例，目前中醫ICU上運用不及西醫廣泛，希望以后在ICU救治上中西能有更大的發(fā)揮空間。

　　場(chǎng)間主持人小結道，一個(gè)病都是最好的老師，如何中護理中體現中醫額護理的優(yōu)勢和特色仍需探究，而下面就有來(lái)自花都中醫院的李銀玲為大家帶來(lái)另一個(gè)護理案例。

　　李銀林介紹的患者是因車(chē)禍而導致失血性休克、全身多處骨折、頸部損傷以及背、腰、臀、右下肢皮膚大面積擦傷?；颊呷朐汉蟛∥?，轉入ICU使用西藥止血和抗感染后著(zhù)重進(jìn)行骨折治療?；ǘ坚t院骨科會(huì )診對其進(jìn)行了顱骨牽引、右下肢骨骼牽引手術(shù)后，8天后再次進(jìn)行多次骨折的固定手術(shù)，3天后該患者病情平穩，轉骨科繼續治療。

　　在兩位老師介紹了該院的經(jīng)典案例后，都給場(chǎng)上的各位提出了幾個(gè)護理案例中問(wèn)題進(jìn)行探討，而大家也積極給予回應。

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