據美國《華盛頓郵報》9月16日報道,一項大型研究顯示,身體健康的老年人經(jīng)常服用小劑量阿司匹林不僅無(wú)益于降低心血管疾病、癡呆或殘疾的患病機率,還可能增加消化道及大腦出血的風(fēng)險。
這項研究由墨爾本蒙納士大學(xué)的約翰麥克尼爾(JohnMcNeil)帶頭,其研究成果發(fā)表在16日的《新英格蘭醫學(xué)雜志》中的3篇文章中。這項研究調查了近5年來(lái)來(lái)自美國和澳大利亞的1.9萬(wàn)多名經(jīng)常服用阿司匹林的老年人。
在這項研究中,大多數實(shí)驗對象為70歲以上的澳大利亞人,還有一些是來(lái)自美國的黑人和西班牙裔。由于黑人和西班牙裔患心臟疾病和心血管疾病的風(fēng)險比白人高,因此他們的入選年齡是65歲及以上。在所有研究對象中,約有一半每天服用100毫克阿司匹林(用量略大于嬰兒用量,為81毫克),另一半在服用安慰劑。每位研究對象的隨訪(fǎng)跟蹤時(shí)間中值是4.7年。
美國國家老齡問(wèn)題研究所曾為該研究提供資金支持。該研究所所長(cháng)理查德?J?霍茲(RichardJ.Hodes)在新聞發(fā)布會(huì )上稱(chēng):“根據臨床指南,對于患有血管疾病,如冠狀動(dòng)脈疾病的患者來(lái)說(shuō),服用阿司匹林有助于降低患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。”他還說(shuō):“然而對于未患有上述疾病的、身體健康的老年人而言,阿司匹林是否還具有同樣效果還不確定。”
令研究人員感到意外的是,經(jīng)常服用阿司匹林的老年人的死亡率略高于未服用阿司匹林的老年人。造成這種現象的原因基本上可以歸結于老年人的頭號殺手——癌癥,而不是內出血。在解釋數據時(shí),研究人員也十分小心謹慎,因為另有研究表明,阿司匹林有助于降低患結腸直腸癌的風(fēng)險。
至于經(jīng)常服用阿司匹林的健康老年人是否應該停止服藥,研究人員并未給出明確答案。這項研究的結果也不適用于65歲以下的黑人和西班牙裔,以及70歲以下的其他人種。
根據美國預防工作小組提出的建議,對于年齡在50到59歲之間的人來(lái)說(shuō),如果有10%或以上的概率會(huì )患如心臟病或中風(fēng)之類(lèi)的疾病,但未患有加大出血風(fēng)險的疾病,可以服用小劑量阿司匹林來(lái)預防心血管疾病以及結腸直腸癌?;即祟?lèi)疾病的風(fēng)險評估因素通常為年齡、血壓、膽固醇水平、吸煙史以及其他疾病(如糖尿病)。對于年齡在60至69歲、患心血管疾病的概率在10%或以上的老年人來(lái)說(shuō),一定要定制個(gè)人用藥方案。而對于70歲以上的人而言,研究小組表示,目前所掌握的信息尚不充分。
研究人員稱(chēng),就死亡率、殘疾和癡呆癥的患病率而言,經(jīng)常服用阿司匹林的受試小組與服用安慰劑的受試小組之間幾乎沒(méi)有差異。但就出血率而言,服用阿司匹林的受試小組明顯較高,為3.8%,而服用安慰劑的受試小組為2.8%。
研究人員還表示:“與服用安慰劑相比,服用小劑量阿司匹林將使患者大出血風(fēng)險明顯增加,而對于降低患心血管疾病風(fēng)險則無(wú)顯著(zhù)影響。”
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥4