新興數據顯示，β受體阻滯劑與心衰合并房顫患者死亡率的明顯降低相關(guān)，但與住院率并無(wú)相關(guān)，且該關(guān)系不受房顫類(lèi)型或負擔的影響。

　　來(lái)自蒙特利爾大學(xué)蒙特利爾心臟研究所的JuliaCadrin-Tourigny等人在房顫合并射血分數降低型心衰（HFrEF）患者中分析了β受體阻滯劑對全因死亡率、心血管死亡率和住院率的影響。

　　在1376例受試者（平均年齡70歲；81%為男性；平均左室射血分數27%）中，79%（n=1085）患者接受β受體阻滯劑治療。部分受試者未接受β受體阻滯劑的原因是醫生意見(jiàn)（42%）、肺部疾?。?4%）、不耐受（18%）和其他（6%）。該隊列經(jīng)過(guò)了傾向匹配。

　　經(jīng)過(guò)37個(gè)月的隨訪(fǎng)，35%的患者死亡（n=231），包括42%未使用β受體阻滯劑的患者（n=95）和31%應用β受體阻滯劑的患者（n=136）。

　　研究者表示，β受體阻滯劑與受試者死亡率明顯降低相關(guān)（HR=0.721；95%CI，0.549-0.945）；β受體阻滯劑與住院率降低有關(guān)，但并不明顯（HR=0.886；95%CI，0.715-1.1）。研究者將β受體阻滯劑作為一種時(shí)間依賴(lài)性變量，發(fā)現了相似的結果（全因死亡率HR=0.668，95%CI，0.511-0.874；住院率HR=0.814；95%CI，0.653-1.014）。此外，β受體阻滯劑與房顫負擔或類(lèi)型之間無(wú)明顯的相互作用。

　　本研究為回顧性研究，并未記錄給藥的種類(lèi)和劑量，研究人群限制于合并房顫與HFrEF的患者。

　　盡管研究存在上述局限性且規模較小，但該研究依然對患者水平的meta分析提出了挑戰，并增加了現行指南（推薦HFrEF患者應用β受體阻滯劑，未區分房顫或無(wú)房顫患者）的可信度。