降糖藥吡格列酮與膀胱癌的風(fēng)險增加有關(guān)，3月31日發(fā)表在BMJ的一項研究報道。調查結果表明，患病風(fēng)險伴隨著(zhù)藥物使用時(shí)間的增長(cháng)和服用劑量的增加而增大。
類(lèi)似的藥物（羅格列酮）則未觀(guān)察到風(fēng)險增加。
吡格列酮和羅格列酮同屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，幫助控制2型糖尿病患者的血糖水平。然而，2005年，一項試驗意外發(fā)現，吡格列酮與安慰劑相比，膀胱癌病例數量失衡。
此后，使用吡格列酮和膀胱癌之間的關(guān)系一直存在爭議，有研究報告結論相互矛盾。
這樣一組加拿大的研究人員開(kāi)始著(zhù)手確定，與其它降糖藥相比，是否吡格列酮用于2型糖尿病患者時(shí)，膀胱癌的風(fēng)險增加。
他們分析來(lái)自英國的臨床實(shí)踐研究數據庫（CPRD）的145806例患者數據，這些患者在2000年和2013年之間新使用了降糖藥。影響糖尿病藥物的潛在治療因素，如年齡、性別，糖尿病史，吸煙狀況和酒精相關(guān)疾病持續時(shí)間，都被考慮在內。
與沒(méi)有使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物組患者相比，使用吡格列酮的研究組中，膀胱癌的總體風(fēng)險增加了63％（由每10萬(wàn)人中的89例增加到每10萬(wàn)人中的121例），隨著(zhù)使用劑量和持續時(shí)間的增加，風(fēng)險也逐漸加大。
與此相反，任何分析中沒(méi)有發(fā)現使用羅格列酮與患膀胱癌的風(fēng)險增加有關(guān)，表明風(fēng)險具有藥物特異性，而不是一類(lèi)的藥物的作用。
進(jìn)一步的敏感性分析之后，這些結果大體保持不變。
作者強調，按絕對值計算，膀胱癌的風(fēng)險仍然很低。但他們建議，當評估這種療法的整體風(fēng)險和獲益時(shí)，醫生和患者應該意識到這個(gè)問(wèn)題。
第二項研究，也于今日發(fā)表在《英國醫學(xué)雜志》上，比較了降糖藥物，尤其是新藥噻唑烷二酮和列汀類(lèi)），它們控制血糖水平及防止嚴重并發(fā)癥的能力。
諾丁漢大學(xué)的朱莉婭Hippisley.考克斯教授和卡羅爾.科普蘭德使用另一家大型英國初級保健數據庫（QResearch）分析了2007和2015年之間，469688名成年2型糖尿病患者的數據。
潛在影響因素，如年齡、性別，糖尿病史、吸煙狀況和剝奪持續時(shí)間都納入了考慮范圍。
他們發(fā)現不同藥物（單獨和組合）和五個(gè)關(guān)鍵終點(diǎn)風(fēng)險之間的臨床上的重要差異——失明，截肢，嚴重腎功能衰竭，高血糖（高血糖癥）和低血糖（低血糖癥）事件。
這兩項研究都是觀(guān)察性的，所以關(guān)于因果關(guān)系沒(méi)有確切的結論。不過(guò)，研究人員說(shuō)，這些結果可能對處方產(chǎn)生影響，并建議醫生和患者在評估降糖藥的整體風(fēng)險和益處時(shí)，應注意這個(gè)問(wèn)題。
在隨后的社論中，美國梅奧診所的醫學(xué)教授維克多蒙托，建議與他們的醫生密切合作，“跟患者說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題后，他們可以識別最適合自己的藥物，無(wú)論是臨床患者還是個(gè)體患者。”
他指出，觀(guān)測證據可以幫助，但警告說(shuō)，“有時(shí)甚至是大型臨床數據庫還是有限，不足以提供可靠的估計。”他呼吁廣泛的合作和共同決策“以彌補不完美的，有時(shí)甚至是錯誤百出的信息，用謙卑和慷慨的承諾來(lái)充分理解每位患者最適合什么。”
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類(lèi)
健客價(jià)： ￥252型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥55用于2型糖尿?。ɑ蚍且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià)： ￥37適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥36適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià)： ￥40用于2型糖尿病的治療。
健客價(jià)： ￥25對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥722型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)。
健客價(jià)： ￥20.52型糖尿病。
健客價(jià)： ￥572型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)。
健客價(jià)： ￥12對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥48對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、
健客價(jià)： ￥63用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥36清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29
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