我國是一個(gè)肝炎大國,丙肝感染者接近1000萬(wàn),乙肝病毒攜帶者9000萬(wàn),分別占全球感染人數的10%和25%。肝炎患者肝硬化、肝癌的遠期風(fēng)險及沉重的經(jīng)濟負擔已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,而如何幫助更多肝炎患者尋求更好的治療方案、甚至獲得治愈是目前醫療界面臨的重要課題。
2015年8月22日-23日,由上海羅氏制藥有限公司主辦的欣峰會(huì )在北京隆重舉行,來(lái)自全國各地的三百余位臨床及診斷領(lǐng)域的權威專(zhuān)家出席了盛會(huì ),就病毒性肝炎的個(gè)體化治療進(jìn)行了深入討論。上海羅氏制藥有限公司總經(jīng)理周虹女士出席了會(huì )議,并和與會(huì )專(zhuān)家分享了羅氏的個(gè)體化治療策略及肝炎領(lǐng)域的最新研發(fā)進(jìn)展。
本次大會(huì )著(zhù)重提出“個(gè)體化治療“對肝炎患者的價(jià)值,對乙肝和丙肝領(lǐng)域的APASL指南,WHO指南進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的解讀,分別就乙肝和丙肝領(lǐng)域個(gè)體化治療的策略、應用、難點(diǎn)及應對方法進(jìn)行了深入的探討。
中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )名譽(yù)主任委員莊輝院士介紹說(shuō),近10年來(lái)我國對病毒性肝炎的防控取得很大成效,但仍面臨丙肝診斷率低、治療率低;乙肝所致的肝硬化、肝癌發(fā)生率病例眾多的問(wèn)題。對于慢乙肝和丙肝,選擇“個(gè)體化治療”將更有效地改善療效。上海復旦大學(xué)華山醫院感染科終身教授翁心華則指出,長(cháng)效干擾素是丙肝與乙肝的一線(xiàn)治療用藥,如何個(gè)體化地運用好長(cháng)效干擾素對我國肝炎防控非常關(guān)鍵。
個(gè)體化治療是未來(lái)醫療的發(fā)展方向。周虹女士介紹說(shuō),羅氏擁有在診斷和制藥方面的聯(lián)合優(yōu)勢,在全球積極推動(dòng)個(gè)體化治療,為患者帶去最有效的治療方案。在肝炎領(lǐng)域,無(wú)論是丙肝還是乙肝,羅氏在個(gè)體化治療方面都積累了豐富的經(jīng)驗,為肝炎患者提供更為精準的治療策略,也獲得了更好的療效。未來(lái),羅氏愿與各位共同努力,積極推進(jìn)個(gè)體化治療,不斷探索創(chuàng )新的治療方案,惠及更多的中國患者。
“臨床治愈或功能性治愈”是慢乙肝治療的更高追求。重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院院長(cháng)任紅教授介紹,2015版APASL指南已明確將表面抗原清除作為慢乙肝的理想終點(diǎn);停藥后持久的e抗原血清學(xué)轉換作為滿(mǎn)意終點(diǎn)。
來(lái)自上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授提出了慢乙肝“精準”個(gè)體化治療策略,強調從“一刀切”的治療方案到針對不同病人精準分析找出更有效的個(gè)體化診療方案,實(shí)現更好的療效。
北京地壇醫院謝堯教授與華山醫院感染科主任張文宏教授還特別介紹了在慢乙肝初治與經(jīng)治患者中長(cháng)效干擾素的個(gè)體化治療策略進(jìn)展。
丙肝是一種可治愈的疾病。莊輝院士指出,在全球根除丙肝的國際大背景下,中國作為世界丙肝大國,行動(dòng)迫在眉睫。而丙肝防控的關(guān)鍵在于“早篩查、早診斷、早治療”,從而可以實(shí)現“早獲益“。
作為WHO丙肝指南專(zhuān)家組的成員之一,王曉春主任也對丙肝篩查表示高度重視。王曉春主任指出,WHO指南將“篩查”作為第一部分,旨在通過(guò)“早篩查、早診斷”,以盡早發(fā)現丙肝患者,讓更多的丙肝患者及早接受規范化抗病毒治療,從而實(shí)現治愈。
中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院感染科主任竇曉光教授指出,國家11.5研究數據顯示,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療中國丙肝患者治愈率超過(guò)80%。因此,在直接抗病毒藥物未上市前,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療是我國最有效的標準治療方案,有疾病指征、無(wú)禁忌癥、耐受良好的患者應該盡早采用標準方案治療。
在具體治療方面,首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院國際醫療部主任陳新月教授提出了診療一體化的丙肝治療策略,旨在通過(guò)全程監測HCVRNA水平,來(lái)及時(shí)調整治療療程,從而實(shí)現療效最大化、復發(fā)最低化、療程合理化。
河南省人民醫院感染科主任尚佳教授介紹,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療是中國丙肝標準治療方案。眾多研究表明,聚乙二醇干擾素α-2a治療丙肝可提高治愈率、降低治療費用,更具成本效益。
本屆欣峰會(huì )上專(zhuān)家們進(jìn)行了熱烈的交流與討論,將有助于促進(jìn)丙肝和乙肝個(gè)體化治療的臨床應用,幫助更多患者實(shí)現治愈和“臨床治愈”。同時(shí),未來(lái)更多創(chuàng )新藥物的推出,將進(jìn)一步加速個(gè)體化治療的發(fā)展。羅氏一直致力于肝炎領(lǐng)域的研發(fā),為患者帶來(lái)更多的創(chuàng )新藥物。羅氏中國研發(fā)中心是羅氏第五大,亞洲唯一研發(fā)中心。2014年,羅氏追加8億多人民幣,在上海建立專(zhuān)注于感染領(lǐng)域的藥物研發(fā)中心。羅氏目前已經(jīng)有好幾個(gè)不同作用機制的肝炎藥物處于臨床試驗階段,相信不久的將來(lái)會(huì )惠及更多患者。
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