哮喘,這個(gè)疾病困擾著(zhù)全球約3億人,在中國,約有3000萬(wàn)的哮喘患者。它也是兒童最常見(jiàn)的慢性病。
根據全國兒科哮喘協(xié)作組的三次調查,我國兒童哮喘的患病率上升趨勢明顯,10年間就增長(cháng)了近50%,但漏診率高達30%。
生活中,很多常見(jiàn)的原因都有可能會(huì )誘發(fā)哮喘,但這些原因往往容易被家長(cháng)忽略,這也是造成哮喘漏診率高的原因之一。
今天我們請張睿醫生來(lái)給大家講講哮喘。
什么樣的孩子易患哮喘
家族遺傳:如果父母患哮喘或具有過(guò)敏性體質(zhì),他們的孩子患病的概率比其他孩子高3~6倍。
過(guò)敏體質(zhì)(特應性體質(zhì)):大部分的哮喘患者有嬰兒濕疹、食物/藥物過(guò)敏史或過(guò)敏性鼻炎。
誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原極多
最常見(jiàn)的是……
是陽(yáng)光曬過(guò)被子的清香~
確實(shí)挺香,是烤肉的味道。
就是這貨烤熟的味道。不過(guò)撒上孜然也吃不了,因為實(shí)在太小,還沒(méi)孜然大,別說(shuō)塞牙縫,連它在哪都看不著(zhù)。
小蟲(chóng)子也可以搞大事
塵螨活著(zhù)的時(shí)候,其實(shí)不會(huì )咬人,它在家里、皮膚上鉆來(lái)跑去,吃吃吃,和人類(lèi)各過(guò)各的。
死了以后,尸體的碎片和花粉大小的粑粑顆粒里含有致敏的蛋白質(zhì),這是有害過(guò)敏原的本質(zhì)。
別看人家小,一個(gè)床墊就有上百萬(wàn)的塵螨,這樣生命輪回,過(guò)個(gè)幾年,床墊比新買(mǎi)的時(shí)候還沉了點(diǎn)。
塵螨過(guò)敏常見(jiàn)的癥狀表現有三種:
過(guò)敏性鼻炎:打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、咳嗽,孩子常常向上揉鼻子;
過(guò)敏性結膜炎:眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、淚汪汪的;
哮喘:呼吸困難、呼吸急促,呼氣時(shí)有哨音、胸悶,咳嗽。
還有可能出現經(jīng)常皮膚發(fā)癢、口鼻發(fā)癢、嬰兒濕疹,這些癥狀會(huì )進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,使人感到疲憊、頭痛等。
突然覺(jué)得有點(diǎn)癢,做點(diǎn)啥輔助檢查
目前使用最多的兩個(gè)方法是:
1.體內試驗(皮膚點(diǎn)刺試驗):在皮膚上滴一滴可能的過(guò)敏原,接著(zhù)用針穿過(guò)水滴,刺破皮膚。觀(guān)察20分鐘,如果發(fā)紅、瘙癢、腫脹,說(shuō)明對這種物質(zhì)過(guò)敏。
2.體外試驗(血清變應原特異性IgE測定):看見(jiàn)針就害怕的寶寶,這時(shí)候就可以用體外試驗的方法,抽一點(diǎn)血,送到實(shí)驗室觀(guān)察血液接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生的抗體數量。
不過(guò)這兩種試驗都不能直接證明過(guò)敏原就是罪魁禍首,要結合癥狀出現的時(shí)間、地點(diǎn)等多方面原因。哮喘的孩子還要根據個(gè)人的具體癥狀做其他檢查。
小蟲(chóng)子過(guò)敏好惱火,怎么“斬螨除根”
倒是有一個(gè)方法——去南極。
是真的,除了南極洲,這些小蟲(chóng)子遍布全世界,你幾乎逃不開(kāi)它們的勢力范圍。公平的是,不管貧富,枕頭里都有它們。
既然逃不過(guò),那就只好被迫接受了。
不過(guò)塵螨過(guò)敏引起的癥狀可以通過(guò)藥物來(lái)控制,同時(shí)增加特異性免疫治療,如塵螨合劑舌下脫敏治療。
現在流行的一些家用紫外線(xiàn)除螨儀其實(shí)意義不大。
紫外線(xiàn)殺塵螨必須要讓螨蟲(chóng)直接暴露在紫外線(xiàn)燈下,照射時(shí)間1小時(shí)以上才能有效殺死更多螨蟲(chóng)。
不過(guò)螨蟲(chóng)怎么會(huì )乖乖跑出來(lái)送“螨頭”,也沒(méi)有誰(shuí)能趴在一個(gè)地方堅持照1小時(shí)吧,幾分鐘可能都不行。不說(shuō)床品材料會(huì )不會(huì )受損,主要是老腰受不了。
除此之外,家長(cháng)可以通過(guò)這些“手段”,改造家庭環(huán)境,讓它們體會(huì )一下生活的不易。
1、燙
每周用不低于55℃的水清洗床單被罩等,曬被子最好曬足3小時(shí),(才更香)才殺得多。
2、凍
對于不能熱水洗的可以裝進(jìn)干凈的袋子里放進(jìn)冰箱冷凍層凍至少5小時(shí),再進(jìn)行正常清洗。
3、吸
每周吸塵1~2次,選擇帶有高效微??諝?ldquo;HEPA”過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器。等塵螨過(guò)敏的寶寶不在家時(shí)再進(jìn)行吸塵,因為吸塵過(guò)程中會(huì )使一些塵埃顆粒物飛到空中,懸浮8小時(shí)左右。
4、擦
最好每周都用濕拖把拖地,濕抹布擦拭房間,擦拭掉塵螨的糞便。
5、燥
上面也介紹了,塵螨喜歡溫暖潮濕的地方,所以要保持房間干燥通風(fēng)。遇到潮濕天氣,可以使用空調或除濕機使房間濕度保持在50%以下。
6、蓋
給床品覆上防塵罩。塑料的防塵罩最便宜,但是實(shí)在不舒服,也不方便。不過(guò)有需求就有市場(chǎng),現在也有很多商家提供孔徑小于6μm的精紡面料,可以有效阻止塵螨鉆入。
對于哮喘、易過(guò)敏的人來(lái)說(shuō),聽(tīng)醫生的話(huà)好好吃藥,同時(shí)保持家庭清潔,是最有效的。
對于不過(guò)敏的人,注意衛生就行,塵螨沒(méi)有那么可怕,別花冤枉錢(qián)。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥200愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥21.5本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥71適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥2001.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥1691. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1<70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規范使用擴張劑治療仍有急
健客價(jià): ¥226布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè )):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 萬(wàn)托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè )):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價(jià): ¥380舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥192沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥394【適應癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的哮喘患者的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾?。璺?;COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1<70% 預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規范使用支氣管擴
健客價(jià): ¥300