過(guò)敏性哮喘主要由患者基因與環(huán)境因素共同作用所致,這種相互作用可發(fā)生在生命過(guò)程的各個(gè)時(shí)期。已有的研究結果顯示多種因素與過(guò)敏性哮喘密切相關(guān),預防或控制這些因素對過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉歸能起到一定的作用。
一級預防措施:主要是控制過(guò)敏性哮喘的危險因素,預防過(guò)敏性哮喘的發(fā)生。
1.飲食與營(yíng)養。(1)孕期飲食:沒(méi)有證據表明在孕期攝入何種特定的食物會(huì )增加子代患過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險。相反,一些隊列研究發(fā)現,孕婦攝入常見(jiàn)過(guò)敏性食物(如花生、牛奶、小麥等),其子代患過(guò)敏和哮喘反而減少。因此對無(wú)食物過(guò)敏的孕婦而言,在孕期不建議進(jìn)行特別的飲食限制。(2)母乳喂養:母乳喂養能降低嬰幼兒喘息的發(fā)生,對預防過(guò)敏性哮喘有一定作用。(3)維生素:盡管尚存爭議,但一些研究提示,孕期進(jìn)食富含維生素D和維生素E的食物,可以降低兒童喘息的發(fā)生。(4)魚(yú)油和長(cháng)鏈多不飽和脂肪酸:也尚存爭議,但一些研究提示,在妊娠后期服用高劑量的魚(yú)油可降低學(xué)齡前兒童哮喘或喘息的發(fā)病率。(5)益生菌/益生元:一些研究顯示嬰兒補充益生元可能會(huì )降低反復喘息的風(fēng)險,但用益生菌/益生元預防過(guò)敏性哮喘的證據仍不夠充分。
2.氣傳變應原。塵螨的暴露及致敏與哮喘發(fā)生密切相關(guān)。但動(dòng)物變應原與哮喘發(fā)病的關(guān)系比較復雜,有些研究發(fā)現接觸寵物過(guò)敏原將導致哮喘和喘息風(fēng)險增加,但也有研究提示接觸寵物可降低過(guò)敏風(fēng)險。而居住環(huán)境潮濕、霉菌及其氣味均會(huì )增加患哮喘的風(fēng)險。
3.吸煙及環(huán)境污染。孕期煙草暴露顯著(zhù)增加年幼兒患過(guò)敏性哮喘風(fēng)險;幼兒被動(dòng)吸煙與年長(cháng)后發(fā)生哮喘相關(guān)。
4.藥物。(1)抗生素:多數研究顯示懷孕期間和嬰幼兒期使用抗生素與后來(lái)患過(guò)敏性哮喘風(fēng)險增高有關(guān)。(2)非甾體類(lèi)抗炎藥:使用對乙酰氨基酚與患哮喘相關(guān),孕婦使用對乙酰氨基酚可導致其后代患哮喘增加。
5.微生物感染。生活在農場(chǎng)環(huán)境的兒童患哮喘的風(fēng)險較非農場(chǎng)者低,生活在農村的兒童哮喘患病率也顯著(zhù)低于城市兒童。剖宮產(chǎn)兒童的哮喘患病率明顯高于自然分娩兒童。但反復呼吸道病毒感染與以后發(fā)生喘息有關(guān)。
6.患過(guò)敏性疾病父母的變應原免疫治療(AIT)?;仡櫺躁犃醒芯堪l(fā)現,過(guò)敏性疾病患者生育前男女任何一人或兩人均接受AIT后,其子女患哮喘及其他過(guò)敏性疾病的患病率比未接受AIT者子女的患病率明顯降低。
二級預防措施:主要是早發(fā)現、早診斷和早治療,以早期阻止病程進(jìn)展或減緩疾病發(fā)展。
1.變應性鼻炎的干預。變應性鼻炎是發(fā)生過(guò)敏性哮喘及哮喘急性發(fā)作的獨立危險因素,針對變應性鼻炎的規范治療可顯著(zhù)降低哮喘急性發(fā)作的頻率,其中AIT可顯著(zhù)降低由單純變應性鼻炎進(jìn)展為哮喘的風(fēng)險。
2.特應性皮炎的干預。特應性皮炎是發(fā)展為哮喘的主要危險因素之一,針對特應性皮炎的治療可顯著(zhù)降低其后續出現變應性鼻炎及哮喘的風(fēng)險。
3.阻止哮喘患者由單一塵螨過(guò)敏向多重過(guò)敏發(fā)展。針對單一塵螨過(guò)敏哮喘患者的AIT可降低其出現新過(guò)敏原的可能,從而降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險。
三級預防措施:主要是預防過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作、延緩并發(fā)癥的出現、降低致殘率和病死率,改善患者的生命質(zhì)量。
1.避免變應原的再暴露。避免對已知變應原的再暴露有利于減輕癥狀,預防哮喘的發(fā)作。
2.預防過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。對塵螨過(guò)敏的過(guò)敏性哮喘患者,給予AIT可顯著(zhù)降低中重度急性發(fā)作的頻率。
3.控制過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。包括患者自我管理知識的培訓、堅持長(cháng)期正確吸入糖皮質(zhì)激素、控制合并癥、預防呼吸道感染等。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1611.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥1351.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥229供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥371、用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3、用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥191預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥218本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥203阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險。 2.預防心肌梗死復發(fā)。 3.中風(fēng)的二級預防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險。 5.降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià): ¥14.6降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險;預防心肌梗死復發(fā);中風(fēng)二級預防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險;降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險;動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù);預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià): ¥23.8用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥143達比加群酯膠囊(泰畢全): 預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養陰清熱,生津止渴。用
健客價(jià): ¥449阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥308奧利司他膠囊:本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。 左旋肉堿茶多酚片:減肥。
健客價(jià): ¥290用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復上呼吸道感染、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類(lèi)皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥198用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復上呼吸道感染、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類(lèi)皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥199