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朱大龍教授專(zhuān)訪(fǎng):關(guān)注老年糖尿病患者 延緩認知功能障礙

2017-11-06 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在所有糖尿病患者中,老年糖尿病患者屬特殊人群,對其疾病的管理顯得十分重要。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)也專(zhuān)門(mén)針對老年糖尿病患者的管理發(fā)布了指南。

   在中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì )議(CDS2016)期間,丁香園有幸邀請到南京鼓樓醫院內分泌科主任朱大龍教授接受專(zhuān)訪(fǎng),與大家分享老年糖尿病患者管理中的注意事項。

 
  老年糖尿病患者管理注意事項
 
  在所有糖尿病患者中,老年糖尿病患者屬特殊人群,對其疾病的管理顯得十分重要。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)也專(zhuān)門(mén)針對老年糖尿病患者的管理發(fā)布了指南。
 
  老年糖尿病患者有如下特點(diǎn):年齡大,反應能力較差,并發(fā)癥較多,高脂血癥,高血壓,血糖不易控制,血糖波動(dòng)較大,起居不規律等。因此,對于老年糖尿病患者而言,個(gè)體化管理非常必要,包括血糖的個(gè)體化管理,血脂的個(gè)體化管理以及血壓的個(gè)體化管理等。
 
  在對老年糖尿病患者進(jìn)行血糖管理時(shí),應盡量選擇不易導致低血糖的藥物;給藥次數不宜過(guò)多,最好為一天一次;若選擇胰島素治療,盡量使用基礎胰島素聯(lián)用少量口服降糖藥,將餐后血糖控制在一定范圍內。
 
  在管理老年糖尿病患者時(shí),還要及早了解患者是否存在認知功能的障礙,是否存在癡呆的癥狀。對于已存在認知功能障礙的患者,一定要防止低血糖的發(fā)生。因為低血糖可以導致并加重認知功能障礙,而認知功能障礙又可導致低血糖的發(fā)生頻率明顯增加,從而引發(fā)惡性循環(huán)。因此,在管理老年糖尿病患者時(shí),根據患者的個(gè)體化情況,適當放寬血糖控制的標準也非常重要。
 
  關(guān)注老年糖尿病患者延緩認知功能障礙
 
  據統計,糖尿病人群認知功能障礙的發(fā)病率是非糖尿病人群的1.5~2.5倍,而糖尿病患者認知功能障礙的發(fā)生卻常常被忽略。因此,大家應關(guān)注認知功能障礙尤其是認知功能減退的發(fā)生,對其進(jìn)行評分,若達到認知功能缺陷的診斷標準,要盡量避免低血糖的發(fā)生,使用不易導致低血糖的降糖藥物。
 
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