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老年糖友,生活中您需要注意哪些問(wèn)題

2017-09-03 來(lái)源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:年齡不同,糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一,在日常生活中存在很多健康隱患,您不得不加以留意。

   年齡不同,糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一,在日常生活中存在很多健康隱患,您不得不加以留意。

 
  低血糖是老年人健康的嚴重威脅
 
  “一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì )抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。”與年輕人相比,老年患者發(fā)生低血糖的頻率更高,后果更嚴重,是因為老年人機體調節能力差、對低血糖的耐受性差,發(fā)生低血糖后,短時(shí)間難以糾正。
 
  重視夜間低血糖
 
  自我檢查是否發(fā)生了夜間低血糖請先回答這幾個(gè)問(wèn)題:1.室內溫度不是很高的情況下,您有沒(méi)有發(fā)現清晨醒來(lái)睡衣或者褥子是潮濕的?2.有沒(méi)有感覺(jué)睡得不安寧或者做噩夢(mèng)?3.當您醒來(lái)時(shí)有沒(méi)有感覺(jué)頭痛或者仍然很累?如果您有上述情況,提示您可能出現了夜間低血糖。接下來(lái)您必須要做的就是,連續測兩天凌晨2:00~3:00的血糖,看看有沒(méi)有出現夜間低血糖,如果您存在夜間低血糖,一定要盡快告訴醫生,讓他們幫您調整治療方案避免夜間低血糖。
 
  重視無(wú)癥狀低血糖
 
  沒(méi)有任何警示癥狀的低血糖稱(chēng)之為無(wú)癥狀性低血糖,這種低血糖極易因漏診或誤診而遭意外,甚至危及生命,所以您一定要引起重視。無(wú)癥狀性低血糖多見(jiàn)于兩類(lèi)患者:一是見(jiàn)于經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者,由于交感神經(jīng)腎上腺系統對低血糖的反應下降,從而導致腎上腺素對低血糖刺激的反應缺陷,使其低血糖的識別和反應功能降低,對此應請專(zhuān)業(yè)醫師合理調整降糖藥的品種或劑量,減少低血糖發(fā)生的頻率和程度,可望恢復人體對低血糖的感知和反應;二是久病的患者,尤其是老年糖尿病患者,因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變,致使低血糖時(shí)體內升糖激素的反應低下。由于老年患者多發(fā)無(wú)癥狀低血糖,所以老年患者一定要定期監測血糖,及時(shí)發(fā)現這種可怕情況。
 
  老年患者盡量不飲酒
 
  一些老人有飲酒的習慣,我們不建議糖尿病患者飲酒,過(guò)度飲酒可使血壓、血脂、血糖增高,糖尿病患者尤其不要空腹飲酒,這容易導致低血糖。另外飲酒導致的低血糖容易與醉酒混淆,如果酒后出現低血糖而誤以為是醉酒,后果嚴重。所以糖友要會(huì )區分醉酒和酒后低血糖:醉酒是酒精對中樞神經(jīng)的麻醉性抑制,其過(guò)程通常是先興奮(欣快感、言語(yǔ)增多、語(yǔ)無(wú)倫次、步態(tài)不穩等)、后抑制(昏睡、昏迷等);而酒精性低血糖,大多發(fā)生在空腹飲酒后不久,其興奮癥狀不明顯,往往直接進(jìn)入抑制狀態(tài)。如果獨居老年患者飲酒出現低血糖而無(wú)法自救時(shí),就有可能發(fā)生生命危險,所以建議獨居患者盡快不要飲酒。
 
  用藥情況一定要記清
 
  老年人由于記憶力變差,自己是否用藥有時(shí)候會(huì )記不清,尤其是獨居老人,這種情況更是多見(jiàn)。糖尿病患者一定要對自己的用藥情況放在治療的第一位。如果真的記不清是否用過(guò)降糖藥的話(huà),最好默認為已經(jīng)用了,因為如果再次服用或注射,很可能會(huì )導致低血糖。另外建議老人條件允許使用具有記憶功能的胰島素筆,是否打過(guò)胰島素可以查看。
 
  無(wú)痛性心梗是老人的致命一擊
 
  急性心肌梗塞在早期一般會(huì )有前驅癥狀,如心絞痛,主要表現為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,還會(huì )有上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。但是糖尿病患者常有周?chē)窠?jīng)病變,感覺(jué)神經(jīng)常常受累,以致痛覺(jué)遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué),所以發(fā)生心肌梗死時(shí)可能會(huì )感覺(jué)不到癥狀或者出現不典型癥狀,如精神錯亂、呼吸困難、疲勞、惡心和嘔吐等,其中疲乏、精神錯亂等癥狀與低血糖相似,疲乏、無(wú)力等癥狀與高血糖類(lèi)似,這些可能會(huì )延誤診斷和治療時(shí)機。所以當糖尿病患者出現以上癥狀時(shí),要及時(shí)監測血糖,如果血糖沒(méi)有異常,則很可能是急性心肌梗死的早期癥狀,要立即采取救治措施。
 
  突發(fā)意外會(huì )對老人造成生命威脅

  骨折
 
  老年人跌倒后骨折的發(fā)生率很高,是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。而老年糖尿病患者更是骨折的高發(fā)人群,是因為糖尿病會(huì )導致骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀(guān)結構退化及骨脆性增加的一種全身性骨骼疾病,老年糖尿病患者要做好骨質(zhì)疏松與骨折的預防工作。很多人覺(jué)得骨質(zhì)疏松是人體衰老帶來(lái)的必然結果,其實(shí)不然,如果做好預防工作,老年人不一定會(huì )骨質(zhì)疏松。目前監測骨質(zhì)疏松最常用的就是骨密度儀監測,可反映骨質(zhì)疏松程度,預測骨折危險性。如果在早期發(fā)現骨密度減低,就要積極采取措施。
 
  除了預防骨質(zhì)疏松,還應做好防跌倒措施,因此糖尿病患者尤其是老年患者的居家環(huán)境也很關(guān)鍵。首先要保持室內光線(xiàn)明亮,很多老人節儉了一輩子,可能去衛生間舍不得開(kāi)燈,就借著(zhù)衛生間外微弱的光線(xiàn)上廁所,如果地上有障礙物,很容易被絆倒。第二,室內布局一定要保證活動(dòng)空間寬敞無(wú)障礙物,沒(méi)有用的雜物要及時(shí)清理,窄的地方不要放書(shū)架、花架等,經(jīng)常用的東西要放到容易拿到的地方。第三,一定要保持地面整潔,地上的雜物或者垃圾都有可能使老人跌倒。
 
  突發(fā)腦血管疾病
 
  生活中的一些意外都有可能導致老人突發(fā)腦血管疾病,如因為便秘用力過(guò)大、情緒波動(dòng)過(guò)大、彎腰時(shí)用力過(guò)猛等都有可能導致血壓突然急劇升高而導致腦血管破裂,所以說(shuō)老人在生活中動(dòng)作一定要柔和,凡事不要著(zhù)急,慢慢來(lái)。
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