美國亞利桑那大學(xué)DavidG.Armstrong教授采訪(fǎng)

　　編者按：2014年2月5～8日，第七屆國際糖尿病先進(jìn)技術(shù)與治療會(huì )議（7thInternationalConferenceonAdvancedTechnologies&TreatmentsforDiabetes，ATTD）在奧地利首都，有“音樂(lè )之都”聲譽(yù)，享譽(yù)世界的文化名城維也納成功舉辦。會(huì )議旨在展示糖尿病及其相關(guān)疾病治療及預防最新技術(shù)的研究進(jìn)展，包括新胰島素類(lèi)似物及其傳輸系統、胰島素泵、糖尿病預防設備、人工胰腺以及治療肥胖及相關(guān)疾病的新技術(shù)等，來(lái)自全球的內分泌、糖尿病相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家和學(xué)者齊聚一堂，共同交流和探討該領(lǐng)域的最新治療成果與治療理念。

　　專(zhuān)家介紹：DavidG.Armstrong美國亞利桑那大學(xué)亞利桑那州南部保肢聯(lián)盟(SALSA)外科學(xué)教授，主要研究方向是傷口愈合、截肢的預防、傳染病、生物力學(xué)、臨床炎癥標志物、糖尿病并發(fā)癥的流行病學(xué)、非侵入性的成像/測試系統、生物信息學(xué)/個(gè)人健康網(wǎng)絡(luò )、智能監護、跨學(xué)科的管理。

　　《國際糖尿病》：您參加了本次在維也納舉辦的ATTD大會(huì )，請您談?wù)劚敬螘?huì )議有哪些鼓舞人心的研究和技術(shù)？

　　Armstrong教授：這次維也納會(huì )議展示了很多糖尿病方面的有趣內容。我們在會(huì )議上看到了消費電子產(chǎn)品和醫學(xué)裝置的美妙融合。與藥物相比，應用軟件將在患者領(lǐng)域大施拳腳。軟件技術(shù)能使我們精確識別患者的活動(dòng)水平，并據此調整用藥，同時(shí)對患者進(jìn)行監測，并預測可能出現的問(wèn)題。我們所看到和談?wù)摰囊恍┘夹g(shù)是我們單位使用和開(kāi)發(fā)的。這些技術(shù)尤其令人激動(dòng)，我認為不管我們身處何方，亞洲還是北美，都會(huì )這樣做。我也將去墨西哥參加美國國立衛生研究院的會(huì )議，并與墨西哥的同道就新技術(shù)的主題進(jìn)行合作。這不僅能夠給內科或外科醫生帶來(lái)能量，也會(huì )給患者帶來(lái)能量。

　　《國際糖尿病》：請談?wù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.miletuan.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病足創(chuàng )面治療方面的新技術(shù)？

　　Armstrong教授：我認為這對于創(chuàng )面愈合是個(gè)令人激動(dòng)的時(shí)代，因為我們所做的是脫離依賴(lài)猜測進(jìn)行創(chuàng )面愈合，開(kāi)始看到了更好診斷工具的趨勢。我們能看到床邊和椅邊的診斷工具越來(lái)越多，同時(shí)也出現了更好的影像學(xué)工具。不僅在北美、歐洲或亞洲，在世界各地，甚至是發(fā)展中國家。這非常令人激動(dòng)，因為我們將能夠識別需要更積極治療的創(chuàng )面，并將其和不需要更積極治療的創(chuàng )面相區分。在治療方面，我們將看到不僅促進(jìn)創(chuàng )面中心，還能夠促進(jìn)創(chuàng )面周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.miletuan.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管生成方面的技術(shù)。這會(huì )非常令人激動(dòng)。

　　《國際糖尿病》：請您介紹簡(jiǎn)單的負壓創(chuàng )面治療系統和封閉式負壓吸引技術(shù)的主要區別？

　　Armstrong教授：過(guò)去有簡(jiǎn)單有效的封閉式負壓吸引技術(shù)（vacuum-assistedclosure，VAC），這是非常好的裝置，我們的研究團隊和世界各地學(xué)者對它進(jìn)行了大量研究。近期有許多不同的技術(shù)不斷出現，但其中很少有能夠引人關(guān)注的。它們幾乎也都沒(méi)有和負壓創(chuàng )面治療中我們所認為的金標準進(jìn)行過(guò)穩健的對比。

　　近期，來(lái)自邁阿密大學(xué)和北卡羅來(lái)納大學(xué)的同道、我們亞利桑那大學(xué)的團隊和其他學(xué)者一同進(jìn)行了負壓創(chuàng )面治療的比較療效研究，我認為這是該領(lǐng)域的首項研究。我們使用金標準，將VAC和智能負壓裝置（SmartNegativePressure，SNaP）進(jìn)行比較，后者是非電動(dòng)裝置，體積較小。我們對研究結果非常驚訝。我們發(fā)現兩種裝置對我們評估的各類(lèi)型創(chuàng )面效果相似。我不認為SNaP裝置對于很大的復雜創(chuàng )面也有效，但我認為對較小的創(chuàng )面有效。它可能是項有用的技術(shù)，至少和我們認為的負壓創(chuàng )面治療金標準效果一樣好。我的確對此很驚訝。

　　對這個(gè)研究，我曾經(jīng)認為較小的非電動(dòng)裝置在創(chuàng )面愈合方面的效果沒(méi)有那么好。我們認為VAC裝置最好，但是我們發(fā)現兩組之間在愈合時(shí)間方面沒(méi)有顯著(zhù)差異。值得注意的是，我們這個(gè)比較療效研究中的創(chuàng )面并非大量組織缺損的巨大創(chuàng )面。他們都是較小的創(chuàng )面，盡管較為復雜，但并不如我們有時(shí)候需要處理的創(chuàng )面那么復雜。但對于這一類(lèi)型的創(chuàng )面，在負壓創(chuàng )面治療方面有了不同的選擇，這非常好。