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疤痕為什么總是“奇癢無(wú)比”?

2017-11-11 來(lái)源:天津西站皮膚病專(zhuān)科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療因素性瘢痕的預防:主要是指手術(shù)引起,預防的具體措施是“五無(wú)加兩適當”,即:無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng )技術(shù)、無(wú)張力、無(wú)異物、無(wú)死腔、手術(shù)方法得當與手術(shù)時(shí)機合適。

   當一個(gè)人受傷后,尤其是大面積燒燙傷后,受傷區域的疤痕可能會(huì )出現凸起并伴隨瘙癢。嚴重的瘙癢可以讓病人寢食不安,痛苦不堪。那么,疤痕為什么會(huì )癢?可以治療嗎?

  疤痕奇癢的病因:
 
  疤痕奇癢屬于瘢痕疙瘩典型癥狀,許多人不了解關(guān)于疤痕疙瘩的常識,以致于擔誤病情,使病情加重。
 
  疤痕疙瘩的病理機制為:
 
  1、氣血壅滯,濕熱博結:疤痕初期表現為氣血壅滯,濕熱博結。表面疤痕,侵淫四竄,時(shí)起水皰,有滲出,明顯瘙癢。
 
  2、氣虧陰虛,血燥筋急:繼發(fā)于水火燙傷之后,皮膚全層及深部組織及至全身氣血津液因些被耗傷,痊愈后,皮膚及深部組織難以恢復原來(lái)的生理功能,體內氣血津液通道受阻,肌肉(疤痕)筋脈得不到氣血津之濡養,以致于氣虧陰虛,血燥筋急。
 
  3、經(jīng)絡(luò )痹陰:損傷愈合后的疤痕,從局部辨證看,屬于疽癥之類(lèi),是由于腠理肌膚損傷,經(jīng)絡(luò )受阻,營(yíng)衛失調,氣滯瘀血而成,以瘀血辨證為好。
 
  4、邪毒與體內濁氣、瘀血、濕博結:該病的形成主要是由于皮膚創(chuàng )傷,正氣虛弱,邪毒外入壅滯氣血,邪濁不排,瘀積作腫,創(chuàng )面雖愈合,邪濁未瀉,經(jīng)1-2年月或3-6個(gè)月,于愈合之處形成疤痕。
 
  疤痕奇癢檢查診斷:

  一、診斷
 
  疤痕疙瘩的臨床表現差異較大,一般表現為高出周?chē)Fつw的、超出原損傷部位的持續性生長(cháng)的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時(shí)有過(guò)度色素沉著(zhù),與周?chē)Fつw有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2-3cm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性,可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱(chēng)性突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時(shí)像蟹足樣向周?chē)M織浸潤生長(cháng)。
 
  二、鑒別診斷
 
  1、淺表性疤痕:多見(jiàn)于擦傷和淺度燒傷后,特征是外觀(guān)稍粗糙,有色素改變,局部平而軟,無(wú)功能障礙,一般不需處理。
 
  2、增生性疤痕:又稱(chēng)肥大性疤痕,多見(jiàn)于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創(chuàng )面自行愈合后。特征是厚(可達1-2厘米)而硬,呈紅色或暗紫色,痛且癢,常影響工作和休息。約6個(gè)月后,疤痕漸趨柔軟而稍平坦,充血減退,毛細血管減少,癢痛癥狀漸減輕或消失。
 
  3、萎縮性疤痕:又稱(chēng)不穩固疤痕,常見(jiàn)于頭部顱骨電擊傷后,大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡紅色或白色,深部組織緊密粘連,不能耐受磨擦和負重。破潰后常經(jīng)久不愈,晚期可導致惡性變。
 
  4、攣縮性疤痕:多見(jiàn)于深度燒傷創(chuàng )面未行植皮而任其自行愈合者,常嚴重破壞功能,如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關(guān)節屈曲攣縮畸形。長(cháng)期的疤痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經(jīng)的發(fā)育,引起關(guān)節僵硬、脫位、畸形。
 
  5、疤痕疙瘩:又稱(chēng)蟹足腫,為結締組織形成的腫塊。多見(jiàn)于燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚,且超過(guò)原病變范圍,呈粉紅色或紫紅色,極硬,無(wú)彈性,血供差。疤痕疙瘩特別好發(fā)于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發(fā)部位,而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發(fā)生。
 
  6、蹼狀疤痕:疤痕呈皺褶狀,形似鴨蹼。此類(lèi)疤痕最常見(jiàn)于燒傷,偶見(jiàn)于皮膚的切割撕裂和手術(shù)切口位置不當。大型蹼狀疤痕多發(fā)于頸前、腋窩、肘窩及會(huì )陰部,小型的常見(jiàn)于內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。

  疤痕奇癢預防保?。阂欢ㄒ獜娀A防意識。
 
  瘢痕疙瘩繼發(fā)于外傷、手術(shù)外,尚多見(jiàn)于預防接種、蟲(chóng)咬、痤瘡及不明原因所致的皮膚損傷,一定要增強體質(zhì)、強化個(gè)人衛生、增強安全意識,盡可能減少皮膚損傷。
 
  小小提示語(yǔ):
 
  一旦皮膚受到損傷,應選擇正規醫院,積極采取措施,仍能減輕或減少瘢痕疙瘩的發(fā)生機會(huì )。此時(shí),對瘢痕的預防主要是指上皮覆蓋創(chuàng )面后瘢痕組織是否繼續增生及其控制的措施;主要是指瘢痕形成前和形成間尚未成熟的階段。
 
  ★

  1、瘢痕形成前的預防:
 
  治療因素性瘢痕的預防:主要是指手術(shù)引起,預防的具體措施是“五無(wú)加兩適當”,即:無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng )技術(shù)、無(wú)張力、無(wú)異物、無(wú)死腔、手術(shù)方法得當與手術(shù)時(shí)機合適。
 
  非治療因素性瘢痕的預防:是指外傷、燒傷引起的瘢痕,這類(lèi)損傷往往較重,且均伴有不同程度的感染。所以對這類(lèi)損傷瘢痕預防的重點(diǎn)是預防和控制感染,給創(chuàng )面愈合創(chuàng )造良好的條件,盡早封閉創(chuàng )面。
 
  2、瘢痕形成期的預防:
 
  瘢痕雖已形成,但此時(shí)采取一些措施對瘢痕的生長(cháng)仍會(huì )有一定的抑制作用,可降低瘢痕形成的程度,減少瘢痕對機體造成的危害。主要方法有:加壓療法、藥物療法、放射療法、物理療法和功能康復綜合療法。
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