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前額纖維化脫發(fā)診斷小竅門(mén)

2017-10-20 來(lái)源:同心皮膚時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前額纖維化脫發(fā)(Frontalfibrosingalopecia,FFA)是毛發(fā)扁平苔癬的變型之一,充分發(fā)展的FFA臨床表現極具特征性,呈現特殊模式的前發(fā)際后退(見(jiàn)圖1),但在疾病初始階段,與其他類(lèi)型脫發(fā)常難以鑒別。

  前額纖維化脫發(fā)診斷小竅門(mén)

  前額纖維化脫發(fā)(Frontalfibrosingalopecia,FFA)是毛發(fā)扁平苔癬的變型之一,充分發(fā)展的FFA臨床表現極具特征性,呈現特殊模式的前發(fā)際后退,,但在疾病初始階段,與其他類(lèi)型脫發(fā)常難以鑒別。

  在全頭皮受累前識別本病有助于早期治療,改善治療結局。

  近期,意大利博洛尼亞大學(xué)的BrandiN博士在JAmAcadDermatol雜志上撰文介紹了一種早期識別FFA的臨床檢查手法。

  在臨床查體時(shí),將患者頭發(fā)向后攏起,暴露額顳部發(fā)際線(xiàn),確定有無(wú)發(fā)際后退及其程度。如果患者出現類(lèi)似玩偶洋娃娃的發(fā)際線(xiàn)(見(jiàn)圖2),即所謂的「玩偶發(fā)際線(xiàn)」時(shí)高度提示FFA,該體征可為臨床醫生進(jìn)一步實(shí)施侵入性檢查如頭皮活檢提供依據。

  毛發(fā)扁平苔蘚有3個(gè)主要亞型,即經(jīng)典型毛發(fā)扁平苔蘚、FFA和假性斑禿-毛周角化綜合征。

  FFA主要累及絕經(jīng)后婦女,是一種原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)。本病的發(fā)生率在全球范圍內持續升高。FFA的特征是位于額、顳、頂部發(fā)際線(xiàn)的帶狀瘢痕性脫發(fā),常伴有眉毛部分或全部脫落。

  3種亞型的毛發(fā)扁平苔蘚組織病理學(xué)特征相似,均表現為毛囊及周?chē)馨图毎櫤徒缑嫫ぱ?,直接免疫熒光示毛囊漏斗周?chē)嫫菼gM沉積。

  FFA可采用小劑量皮損內注射曲安奈德、外用米諾地爾溶液或他克莫司乳膏進(jìn)行治療。治療越早,療效越好。

  BrandiN博士為臨床醫生提供了一種簡(jiǎn)單實(shí)用的診斷技巧,建議在接診脫發(fā)患者時(shí)實(shí)施該項檢查,避免漏診或延誤診斷,早期開(kāi)始治療,改善治療結局。

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