色痣有惡變的可能性,其惡變征兆是:
?、偾啻浩诤笃p顯著(zhù)增大或在斑疹上出現丘疹;
?、谇啻浩诤笃p出現疼痛不適;
?、矍啻浩诤笃p色素明顯加深,周?chē)霈F紅暈。
若皮損發(fā)生不明原因的出血、潰瘍、附近淋巴結腫大、周?chē)霈F衛星狀損害等,往往已不是較早期惡變的特點(diǎn)。
目前的研究認為易惡變的良性黑素細胞腫瘤有:
?、侔l(fā)育不良性痣:近10余年國外報道的發(fā)育不良性痣惡變率頗高,尤其是在家族性發(fā)育不良性痣中曾有過(guò)黑素瘤者,即d2型,累計終生的惡變率高達100%。國內尚無(wú)報道。
?、谙忍煨跃摒耄阂酝呐R床資料及實(shí)驗研究均已充分顯示先天性巨痣易于惡變,較有說(shuō)服力的統計惡變率約6%,而且惡變發(fā)生的時(shí)間早,宜于出生后盡早切除。
?、巯忍煨孕○耄簩ο忍煨孕○氲拇笮?,目前尚無(wú)明確界限,為便于研究,一般將≤10cm者稱(chēng)為先天性小痣。先天性小痣易惡變與否,一直是人們爭論的焦點(diǎn),高天文等通過(guò)顯微分光光度計dna定量分析、n—ras基因產(chǎn)物p21蛋白檢測及超微結構觀(guān)察,發(fā)現先天性小痣有別于普通后天性色素痣,所收集的黑素瘤資料中先天性小痣惡變占13.4%,肯定了先天性小痣較普通后天性色素痣易于惡變。
?、芗毎退{痣:較易惡變,但此型痣極少。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)