皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱(chēng)。臨床表現為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于性紫癜時(shí)可稍隆起，開(kāi)始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。紫癜是出血性疾病最常見(jiàn)的臨床表現，一旦發(fā)現紫癜即提示有如下可能：

　　①血管性紫癜。很常見(jiàn)，是由于血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致，常見(jiàn)于免疫性的(如過(guò)敏性紫癜)、感染性的(如敗血癥)、血管結構異常(如遺傳性出血性毛細血管擴張癥)及其他(如異常蛋白血癥、單純性或老年性紫癜等)疾病。檢查除束臂試驗可能陽(yáng)性外，無(wú)其他異常。

　　②血小板異常性紫癜。最常見(jiàn)，多數是由于血小板減少、增多及功能異常所致，若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴重，應積極處理。

　　③凝血機制障礙，包括凝血因子缺乏、循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或纖維蛋白溶解亢進(jìn)，一般說(shuō)由凝血機制障礙引起的出血，主要表現為關(guān)節積血、肌肉血腫和內臟出血，較少表現皮膚紫癜，僅有時(shí)表現為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）