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區分肝癌與肝炎引起的甲胎蛋白升高

2018-02-24 來(lái)源： 肝癌最好的治療方法  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：通過(guò)影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現明顯的肝癌結節，這時(shí)候的鑒別主要是分析甲胎蛋白和谷丙轉氨酶(ALT)的絕對值極其動(dòng)態(tài)變化。

 

 
 
除了肝細胞性肝癌之外，引起甲胎蛋白升高最常見(jiàn)的原因是肝炎。
 
這是由于部分肝炎患者的肝細胞再生過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生甲胎蛋白，這種甲胎蛋白升高是暫時(shí)性的，待肝炎活動(dòng)停止，肝功能恢復正常后，甲胎蛋白會(huì )恢復到正常范圍。
 
那么，該如何正確區分肝癌與肝炎引起的甲胎蛋白升高呢?
 
1.肝癌結節
 
肝炎引起的甲胎蛋白升高，其值多小于400ng/ml，但也有個(gè)別患者甲胎蛋白升高明顯，而原發(fā)性肝癌引起的甲胎蛋白升高多大于400ng/ml，且持續時(shí)間長(cháng)。如果此時(shí)可以通過(guò)超聲、CT或核磁共振檢查發(fā)現典型的肝癌結節，就基本可以確立為肝癌了。
 
2.谷丙轉氨酶
 
有時(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現明顯的肝癌結節，這時(shí)候的鑒別主要是分析甲胎蛋白和谷丙轉氨酶(ALT)的絕對值極其動(dòng)態(tài)變化。應密切隨訪(fǎng)肝功能和甲胎蛋白的情況，每?jì)芍軝z查一次，將甲胎蛋白和ALT的數值繪成兩條曲線(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，甲胎蛋白出現的峰值略晚于A(yíng)LT，即兩者趨勢相同，就是說(shuō)隨著(zhù)ALT的降低，甲胎蛋白隨后降低，多是肝炎活動(dòng);如果兩條曲線(xiàn)分離，即ALT下降至正常而甲胎蛋白仍持續上升，則肝細胞性肝癌的可能性較大。
 
當然肝炎患者發(fā)生肝癌的危險性要高于正常人，即使已經(jīng)確定甲胎蛋白的升高是肝炎引起的，也應該密切隨訪(fǎng)，定期檢查甲胎蛋白和做超聲檢查，以便能及時(shí)、早期發(fā)現肝癌，早期診斷，早期治療。
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