眼用制劑：

　　提到滴眼液，就不得不說(shuō)起“眼用制劑”這個(gè)概念。

　　眼用制劑系指直接用于眼部發(fā)揮治療作用的無(wú)菌制劑，是治療眼科疾病最常用的藥物劑型之一。常見(jiàn)的有滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠劑、眼膜劑等。

　　眼用制劑通常為多劑量制劑，即最小銷(xiāo)售單元內含有多次給藥劑量，可多次取用。比如一瓶滴眼液可以多次使用，開(kāi)啟后使用一段時(shí)間后仍會(huì )有剩余。

　　那么問(wèn)題來(lái)了，如果剩余滴眼液仍在藥品說(shuō)明書(shū)規定的有效期內，能否繼續使用？還可以繼續使用多長(cháng)時(shí)間？

　　有效期與開(kāi)啟后使用期限：

　　這就涉及使用眼用制劑時(shí)應關(guān)注的兩個(gè)概念：有效期與開(kāi)啟后使用期限。

　　有效期：標注在藥品說(shuō)明書(shū)和標簽上的日期，指眼用制劑未開(kāi)啟時(shí)有效期限。開(kāi)啟后使用期限：指打開(kāi)眼用制劑后的保存時(shí)間。

　　《中國藥典》2015版《制劑通則》中對眼用制劑（滴眼劑、洗眼劑、眼膏劑、眼用乳膏劑、眼膜劑等）啟用后的使用期限有明確規定，即啟用后使用期限最多不超過(guò)4周。所以即使仍在藥品有效期內，眼用制劑通常在開(kāi)啟后最多可使用4周。

　　為什么對眼用制劑有這個(gè)規定呢？

　　雖然大部分眼用制劑中添加了抑菌劑以抑制細菌生長(cháng)，但其抑菌效力在貯存過(guò)程中有可能因藥物的成分或包裝容器等因素影響而變化。同時(shí)眼用制劑作為多劑量制劑一旦開(kāi)啟，在貯藏和使用過(guò)程中易被微生物和淚液污染，使藥物變質(zhì)或引起污染，從而給眼部造成安全隱患。這就可以解釋上述案例中為何奶奶使用開(kāi)啟超過(guò)一個(gè)月的眼藥水導致眼睛不舒服了。

　　眼用制劑使用注意事項:

　　1、眼用制劑保存條件通常為：陰涼、密閉、常溫。具體應參照說(shuō)明書(shū)規定條件予以保存。

　　2、眼用制劑若未開(kāi)啟，有效期以藥品包裝盒為準；若已開(kāi)啟，在正確的貯存條件下通常使用不超過(guò)4周。

　　具體應參照說(shuō)明書(shū)規定，如氨碘肽滴眼液，其有效期為24個(gè)月，但說(shuō)明書(shū)中規定開(kāi)啟后應在1周（也有生產(chǎn)企業(yè)規定10d）內用完，應提示患者在開(kāi)啟使用1周（或者是10d）后不能再使用，不宜久藏。

　　3、對無(wú)法短時(shí)間內用完的藥品，最好能在包裝上注明開(kāi)啟時(shí)間，以便下次使用時(shí)能清楚知道藥物是否超過(guò)使用期限。

　　4、一旦發(fā)現如果滴眼液里出現各類(lèi)懸浮物，應視作已被污染而不應再繼續使用。

　　常用滴眼液開(kāi)啟后使用期限和有效期：

　　藥名

　　使用期限

　　有效期

　　注意事項

　　還原型谷胱甘肽滴眼液

　　3周

　　24個(gè)月

　　用所附的專(zhuān)用溶劑溶解后滴眼，溶解后低溫（2～10℃）保存。

　　谷胱甘肽滴眼液

　　4周

　　24個(gè)月

　　用所附的專(zhuān)用溶劑溶解后滴眼，溶解后陰涼處保存。

　　更昔洛韋滴眼液

　　4周

　　24個(gè)月

　　精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用，嚴禁過(guò)量用藥.。

　　吡諾克辛滴眼液

　　20天

　　24個(gè)月

　　室溫保存(1～30℃)；本品可因保管方式不當導致?lián)u混時(shí)粒子不易分散,因此需要向上直立保管。

　　冰珍去翳滴眼液

　　15天

　　24個(gè)月

　　眼部有炎癥者慎用；用藥后有眼癢，眼瞼皮膚潮紅，眼脹、過(guò)敏，或視力下降明顯，應立即停藥并到醫院就診。

　　冰珍清目滴眼液

　　15天

　　24個(gè)月

　　眼部有炎癥者慎用。用藥后有沙澀磨痛、流淚頻頻，或眼氧，眼瞼皮膚潮紅，眼脹者，或視力下降明顯，應停用并到醫院就診。用藥7天后癥狀無(wú)緩解，應到醫院就診。.

　　氯霉素滴眼液

　　4周

　　12個(gè)月

　　大劑量長(cháng)期使用（超過(guò)3個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。長(cháng)期應用本品的患者，應事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現即停藥。同時(shí)服用維生素C和維生素B

　　氧氟沙星滴眼液

　　4周

　　24個(gè)月

　　所有滴眼液，滴眼時(shí)瓶口勿接觸眼睛；使用后應將瓶蓋擰緊，以免污染藥品。.

　　妥布霉素滴眼液

　　4周

　　24個(gè)月

　　若患者同時(shí)接受氨基糖苷類(lèi)抗生素的全身用藥，應監測本品及氨基糖苷類(lèi)抗生素的血藥濃度。

　　重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液

　　1周

　　24個(gè)月

　　使用前應仔細檢查藥液，如藥液有渾濁、絮凝情況，不得使用。

　　小牛血去蛋白提取物眼用凝膠

　　1周

　　24個(gè)月

　　為保證本品生物活性及治療效果，應避免將本品置于高溫環(huán)境。

　　曲伏前列素滴眼液

　　6周

　　18個(gè)月

　　可增加虹膜和眼眶周?chē)M織（眼瞼）的色素沉著(zhù)并增加睫毛的顏色和生長(cháng)，這些改變可能是永久的。對單眼接受治療的患者，可致雙眼出現色彩差異、睫毛長(cháng)度，密度的不同。

　　富馬酸依美斯汀滴眼液

　　1個(gè)月

　　24個(gè)月

　　不能應用本藥治療由隱形眼鏡引起的眼部刺激癥狀；本藥中的防腐劑苯扎氯銨可被軟隱形眼鏡吸收。

　　卡波姆滴眼液

　　1個(gè)月

　　36個(gè)月

　　使用本品可能引起短暫的視力模糊。病人開(kāi)車(chē)或操作機器時(shí)應當小心。

　　附：眼用制劑的正確用法：

　　滴眼液：

　?、傧磧綦p手和臉部，頭略后仰，眼向上望；

　?、谙吕卵鄄€，右手持眼藥水瓶，使瓶口距眼1~2cm處，避免眼藥瓶觸及睫毛及眼睛，將眼藥水滴入結膜囊；

　?、茌p輕閉眼，按壓鼻淚管1~2min，以減少全身的吸收。

　　眼膏劑：

　?、傧磧綦p手和臉部，頭略后仰，眼向上望；

　?、谑持篙p拉下眼瞼，暴露結膜囊，把約1厘米長(cháng)的眼膏涂入結膜囊內，輕閉眼睛約1分鐘。眼膏及眼用凝膠能在眼中迅速融化，眨眼有助于眼膏的擴散。