中成藥聯(lián)用，也應關(guān)注十八反和十九畏！
摘要：加強中藥毒理學(xué)的研究目前我國對中藥毒性的認識是有限的。尤其是有些現代中藥制劑制備方法不同于傳統制劑，毒性大小也必然不同。加強中藥毒理學(xué)基礎的研究，為安全使用提供科學(xué)依據。
為了進(jìn)一步加強執行《處方管理辦法》，保證中成藥臨床用藥安全，提高中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，科普總結了一些常用中成藥組成中含有十八反，十九畏的藥物，臨床醫師使用中成藥時(shí)必須了解各類(lèi)中成藥的組成，需詢(xún)問(wèn)病人病史和用藥情況，務(wù)必考慮到十八反、十九畏的危害，以防止合并用藥引起的不良反應。
十八反：含川烏、草烏、附子成分的中成藥應當避免含有貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘞的藥物；
含川烏：咳喘六味合劑、強力天麻杜仲丸、腫痛安、風(fēng)濕骨痛膠囊
含草烏：小金丸、咳喘六味合劑
含附子：
右歸膠囊、溫胃舒顆粒、附桂骨痛顆粒、尪痹顆粒
含半夏：藿香正氣膠囊、蘇子降氣丸、桔紅痰咳液、香砂養胃片、
清腦復神液、甜夢(mèng)膠囊
含貝母：蜜煉川貝枇杷膏、黃氏響聲丸、翁瀝通膠囊
含白芨：胃康膠囊、利肺片
含瓜蔞：乳癖消膠囊
含甘草的不可與大戟、海藻、芫花、甘遂同用
含海藻：心通口服液、乳癖消膠囊、乳核散結片
十九畏：含人參的復方斑蝥膠囊、康塞迪膠囊不可與含有五靈脂的平消片、小金膠囊同用。含丁香的珍寶丸、扎沖十三味丸不可與含有郁金的消栓通絡(luò )膠囊、膽康膠囊一起同用。
此外要保證中成藥的用藥安全，還必須加強中成藥的藥學(xué)研究，運用現代化科學(xué)技術(shù)，提高中藥制劑水平，加強對中成藥化學(xué)成分的研究。
加強中藥毒理學(xué)的研究目前我國對中藥毒性的認識是有限的。尤其是有些現代中藥制劑制備方法不同于傳統制劑，毒性大小也必然不同。加強中藥毒理學(xué)基礎的研究，為安全使用提供科學(xué)依據。
建立健全中成藥不良反應監測制度，只有建立完善的不良反應檢測體系和逐級申報、管理和分析系統，加強對中藥不良反應的監測和監護，才能有效解決這個(gè)問(wèn)題。利用各種預防、診斷和分析手段，充分調動(dòng)中醫藥人員和患者對中藥不良反應的識別和防衛能力。做到事前防衛、事后分析，并在此基礎上做決策分析，使中成藥的不良反應降到最低限度。
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