帕金森病的用藥原則應該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標。提倡早期診斷、早期治療。治療應遵循循證醫學(xué)的證據，也應強調個(gè)體化特點(diǎn)，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)（是以震顫為主，還是以強直少動(dòng)為主）和疾病嚴重程度、有無(wú)認知障礙、發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無(wú)共病、藥物可能的副作用、患者的意愿、經(jīng)濟承受能力等因素，盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運動(dòng)并發(fā)癥。

　　判定目前劑量是足夠的3個(gè)簡(jiǎn)單評估方法：

　?。?）是否能繼續勝任自己的工作

　?。?）是否能繼續從事你的業(yè)余愛(ài)好生活

　?。?）是否能很好地自我照顧

　　根據這幾點(diǎn)，可以和醫生共同討論是否對于治療效果滿(mǎn)意，是否需要增加劑量；通常服用藥物某個(gè)劑量3天-1周后，沒(méi)有效果，可能提示藥物劑量不夠。

　　很多帕金森病患者疑問(wèn)，什么時(shí)候是該用左旋多巴的時(shí)機?

　　帕金森病是一種進(jìn)展性的疾病，在其早期使用左旋多巴治療，患者的療效良好，可以使患者保持良好的狀態(tài)好幾年。但隨著(zhù)時(shí)間的推移，患者對左旋多巴的療效會(huì )越來(lái)越差，這并不是使用左旋多巴的過(guò)錯，而是疾病本身發(fā)展的結果。如果因為害怕左旋多巴的療效減退而推遲到帕金森病的晚期用藥，結果仍然是無(wú)效的。

　　美國學(xué)者研究表明：發(fā)病早期就使用左旋多巴治療的病人比使用得晚的病人病情控制得要好。因此左旋多巴開(kāi)始治療的階段對帕金森病的治療是至關(guān)重要的，如果治療被推遲將會(huì )使患者得不到治療能帶來(lái)的為時(shí)幾年的好處。

　　當然，也不贊成在一診斷出是帕金森病時(shí)就使用左旋多巴，應該根據具體情況而定。首先我們考慮的是年齡問(wèn)題，對于小于70歲的患者，還是主張在早期使用安坦、金剛烷胺等抗帕金森病藥物，如果效果好，病人不感到影響生活和工作，就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受，可以考慮用多巴胺受體激動(dòng)劑。