失眠是困擾不少老年人的一個(gè)常見(jiàn)現象，有些老年人選擇服用安眠藥來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，但擅自服藥也導致不少健康問(wèn)題。老年人一定要在專(zhuān)業(yè)人士的指導下慎重服用安眠藥，以防出現或加重其他身體疾病、甚至出現老年癡呆。

自服安眠藥越吃越多

咱們身邊有不少人，有失眠、多夢(mèng)的情況，第二天雖精神差了點(diǎn)，但還可以應付。逐漸地，失眠變得嚴重了，為了減輕睡不著(zhù)的痛苦，開(kāi)始偶爾吃點(diǎn)安眠藥，后來(lái)變成每天都服用，而且用量從每天一粒逐漸增加。

由于聽(tīng)說(shuō)安眠藥有很多嚴重的副作用，因此許多人每次吃藥都很糾結，幾乎每次都是在床上翻來(lái)覆去折騰一個(gè)多小時(shí)，最終放棄抵抗，起身吃上一兩粒，然而不是沒(méi)有效果，就是迷糊一小會(huì )兒就又醒過(guò)來(lái)，于是接著(zhù)再吃一兩粒。

這樣一個(gè)晚上至少要吃七八粒，有時(shí)甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丟三落四磕磕碰碰是家常便飯，記憶力也減退了不少。

老人失眠原因不少

通常來(lái)說(shuō)，老年人的睡眠質(zhì)量會(huì )與年輕人有很大的區別，多為淺睡眠，睡眠持續性更易被打亂。有很多因素會(huì )導致老年人出現失眠。

老年人睡眠不佳，首先與年齡增長(cháng)導致身體儲備降低有關(guān)。上了年紀后，多個(gè)身體器官、系統的生理儲備下降，這種身體機能的改變同樣會(huì )出現在維持睡眠的系統中。隨著(zhù)年齡的增加，引起維持高質(zhì)量睡眠的生理儲備減少的因素開(kāi)始變多，比如活動(dòng)量小、光照不足、喚醒閾降低、自主神經(jīng)活動(dòng)能力改變、晝夜節律改變等。因此年齡越大，睡得越少。

年老多病，而很多軀體疾病也會(huì )導致睡不著(zhù)覺(jué)。其中疼痛是最常見(jiàn)原因，風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰背痛、滑囊炎、纖維性肌痛尤其容易導致老年人睡眠的中斷。缺血性胸痛、呼吸困難、夜尿等，也使老年人出現失眠的概率大為增加。而腦部病變，如高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆等，會(huì )減少腦部血流量，引起腦代謝失調而產(chǎn)生失眠。

抑郁癥是導致老年人失眠的常見(jiàn)精神疾病，通常伴有入睡困難，早醒，深度睡眠變少，或者白天睡眠過(guò)度。據估計，在老年人群中，抑郁癥狀的發(fā)生率可高達30%。而過(guò)度思考、內心不安、煩惱、焦慮、憂(yōu)傷、痛苦等心理社會(huì )因素，都可能使老年人出現失眠，躺在床上浮想聯(lián)翩、輾轉反側而睡不著(zhù)覺(jué)。

老年人使用安眠藥有禁忌

“老年人一定要慎用安眠藥物。”由于機體對于安眠藥的吸收、代謝和排泄能力減弱，老年人服用安眠藥的副作用更大，身心健康會(huì )受到更大損害。

長(cháng)期使用可形成依賴(lài)，甚至成癮。有些老年人在臨睡前必須服用安眠藥，否則就難以入睡乃至通宵不眠，或者一定要確信床邊備有安眠藥以便隨時(shí)服用，如果沒(méi)有安眠藥在手邊就高度緊張等，這就已經(jīng)產(chǎn)生了依賴(lài)性。

導致記憶力減退，甚至提高患癡呆癥的風(fēng)險。長(cháng)期服用安眠藥會(huì )降低人的認知能力，使記憶力和智力出現減退。研究表明，長(cháng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定的關(guān)系。

當心誘發(fā)其他疾病。隨著(zhù)年齡的增加，老年人的肝腎功能逐漸減退，隨便吃安眠藥，可能造成肝腎功能衰竭，產(chǎn)生耐藥性，引起精神障礙，誘發(fā)其他疾病。因為安眠藥在體內大多是經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝的，長(cháng)期服用會(huì )增加肝腎的負擔，有的還會(huì )引起肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、浮腫、蛋白尿、血尿及惡心、腹脹、食欲不振、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應。有的安眠藥還會(huì )導致精神不振、智力減退，血壓下降等蓄積中毒癥狀，甚至引起呼吸循環(huán)功能障礙情況。

安眠藥會(huì )抑制呼吸，因此有呼吸系統疾病的老年人，使用安眠藥物更有禁忌。如重癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，往往因睡眠差而被當成失眠癥，此時(shí)如果錯誤地進(jìn)行安眠藥治療，可使病情急劇加重，甚至發(fā)生睡眠中呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(cháng)而死亡。

服安眠藥一定要遵醫囑

安眠藥的使用，一定要在專(zhuān)科醫生和專(zhuān)業(yè)藥師的指導下進(jìn)行。有些病人，如重癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，在沒(méi)有同時(shí)采取有效治療的情況下，是禁忌使用安眠藥的。

如果具備使用安眠藥的適應癥且無(wú)禁忌癥，使用安眠藥進(jìn)行治療則應本著(zhù)“最短療程、最小劑量”的原則。建議睡前一次服用足夠治療劑量，如果服藥感覺(jué)無(wú)效，不要自己調藥，而是要去醫院復診，請主治醫生來(lái)明確問(wèn)題，調整用藥。

對于長(cháng)期用藥的老年失眠患者，不能驟然停藥或強行撤藥，此時(shí)小劑量使用安眠藥反而是必要的。應在醫生指導下，有步驟地慢速逐漸遞減劑量。如將藥物分開(kāi)吃，或減少夜間用藥；開(kāi)始時(shí)一般每1周或2周減少1次；持續治療停止后，可再間歇用藥一段時(shí)間。“整個(gè)停藥過(guò)程可能需要數周甚至數月之久，且需根據病情彈性調整。驟然停藥很容易出現戒斷反應，導致患者對停藥產(chǎn)生恐懼，延緩停藥進(jìn)度。

安眠藥不要與酒精或其他中樞神經(jīng)系統抑制藥物同時(shí)服用，同時(shí)注意監測藥品不良反應，用藥過(guò)程中如有問(wèn)題或疑問(wèn)，應及時(shí)與醫生和藥師保持有效溝通。