自殺：孤獨癥青少年及青壯年的歸處？
摘要：臨床醫生對于產(chǎn)生自殺意圖的ASD人士應及時(shí)診斷是否共病抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病，并給予相應的藥物治療與心理輔助。
孤獨癥譜系障礙（autismspectrumdisorder，ASD）屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，根據《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》，其核心診斷標準為：1.在多種場(chǎng)所下，社交交流和社交互動(dòng)方面存在持續性缺陷；2.受限的、重復的行為模式、興趣或活動(dòng)。
近年來(lái)孤獨癥譜系障礙的發(fā)生率有上升趨勢，據統計，該障礙的發(fā)生率已接近人群的1%，并且男性發(fā)生率是女性的2至3倍。不少研究發(fā)現ASD人士相比非ASD人士更易產(chǎn)生
自殺意圖，而擁有自殺意圖的人在A(yíng)SD測試中得分也相對更高，提示ASD與自殺意圖有一定聯(lián)系，但ASD是否是自殺意圖的一個(gè)獨立危險因素仍有待研究。
統計發(fā)現，共病
抑郁癥、雙相情感障礙、酒精和物質(zhì)使用障礙與產(chǎn)生自殺意圖的風(fēng)險呈正相關(guān)。ASD群體相比非ASD群體產(chǎn)生自殺意圖的比例更高（3.9%，0.7%，P<0.001），其中青少年和青壯年自殺比例相比其他年齡段更高。因此，ASD是自殺意圖的一個(gè)獨立危險因素，臨床上應注意監控ASD人士的心理狀況，及早發(fā)現其自殺意圖。
最后，作者提出以下假說(shuō)來(lái)解釋為何ASD人士易產(chǎn)生自殺意圖：
1.可能與雙相情感障礙等其他共病因素有關(guān)。
2.ASD人士的自殺傾向可能與其社交及交流障礙、刻板思想所引起的社會(huì )調試不良有關(guān)。
3.ASD相關(guān)的情緒過(guò)激和情緒不穩可能也是自殺的危險因素。
該研究證明了ASD是自殺意圖的一個(gè)獨立危險因素，而ASD嚴重程度與自殺意圖間的聯(lián)系、以及其中的病理生理因素有待進(jìn)一步考察。此外，盡早干預能否降低ASD人士的自殺風(fēng)險還有待考察。
人類(lèi)社會(huì )是一個(gè)由「正?！沟健府惓！沟淖V系，每個(gè)人都占了光譜獨一無(wú)二的一隅，有各自的詩(shī)和遠方、各自的苦悶和各自的孤獨。人類(lèi)渴望得到理解，卻因受困于自己的大腦而無(wú)法真正相合，對于獨自旅行十幾年的甚至幾十年的孤獨癥譜系人士，自殺是他們尋找的歸處嗎？
「如人飲水，冷暖自知?！?/strong>
臨床醫生對于產(chǎn)生自殺意圖的ASD人士應及時(shí)診斷是否共病抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病，并給予相應的藥物治療與心理輔助。
而每個(gè)ASD人士自己獨特的生命，只能由自己來(lái)活。
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