自殺是一種防御方式,或許可以稱(chēng)之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過(guò),它帶來(lái)的是毀滅。
中國有病歷記錄的抑郁癥患者超過(guò)3000萬(wàn)人,如果加上未曾就診的患者,保守估計約9000萬(wàn)。抑郁癥患者最嚴重的后果是自殺。據一項統計,在中國自殺和自殺未遂的人群中,50%-70%是抑郁癥患者。
抑郁癥患者如果不予治療,約三分之一會(huì )自然恢復正常,大概需時(shí)半年到一年;
另三分之一會(huì )反反復復,拖成慢性;
再三分之一最終會(huì )選擇自殺。
這兩年,有不少抑郁癥患者或其家人來(lái)咨詢(xún)我,我往往會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)他是否有過(guò)自殺意念。在我看來(lái),抑郁癥患者產(chǎn)生自殺意念,再正常不過(guò)。
那么,為什么抑郁癥患者都想自殺?
抑郁癥患者自述“生不如死”,是夸張還是現實(shí)?答案當然是后者。
原因,我來(lái)一一解析。
我個(gè)人的體會(huì )(不代表全部),首先,抑郁癥和其他疾病一樣,患者的軀體經(jīng)受著(zhù)痛苦折磨。
很多人認為,抑郁癥是心理疾病,殊不知抑郁癥首先表現為生理疾患,那時(shí),患者完全不會(huì )知道自己得的是抑郁癥。
比如,頭痛。
這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。它有如一片烏云,盤(pán)踞在你的大腦里。有時(shí)候突然消失,就像是被風(fēng)吹走;但你不敢輕松,因為你知道,它還會(huì )不宣而至,你恐懼地等待著(zhù)它的到來(lái)……
再如,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。
不同的患者,會(huì )有不同的軀體癥狀;同一個(gè)患者,在不同的時(shí)期也會(huì )出現不同的癥狀。有
一個(gè)患者曾經(jīng)電話(huà)里對我哭訴:“我現在全身沒(méi)有哪一塊地方是好的。”
最奇異的,是一位廣西患者,他的軀體癥狀是肛門(mén)疼痛。后來(lái),這竟然成為他復發(fā)的前兆。
當病程發(fā)展,且出現服藥副作用后,病人又會(huì )合并程度不同的行動(dòng)障礙:手抖,走路不穩,觸覺(jué)敏感,易驚跳,坐立不安;類(lèi)似于焦慮癥狀,醫學(xué)上稱(chēng)之為“精神運動(dòng)性不安”。
再往后,會(huì )發(fā)展到思維障礙、閱讀障礙、語(yǔ)言障礙;怕風(fēng)、怕水、怕聲音……全身心的痛苦,稱(chēng)之為度日如年,絕不夸張。
其次,專(zhuān)屬于抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn),是快感阻斷。
當發(fā)展到重度階段,屬于人類(lèi)的所有快樂(lè ),各種欲望,統統消失了?;颊呙刻烨榫w極度低落,覺(jué)得做任何事情都毫無(wú)意義。對于他,人生變成了痛苦的煉獄。
為什么會(huì )這樣?原因很簡(jiǎn)單,大腦的器質(zhì)性病變切斷了他欲望的通道。
第三,與快感缺失相關(guān)的另一個(gè)特征是絕望,這是抑郁癥患者的又一共性。
自我評價(jià)無(wú)限降低、自責、自罪,患者普遍覺(jué)得未來(lái)一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的無(wú)價(jià)值感,足以吞噬他的一切。
我認識一位患者,僅僅是疾病早期,就萌生嚴重的不祥念頭。她告訴我,在家里,看到兒子穿著(zhù)新衣服活蹦亂跳,心里就非常酸楚:“媽媽明年這個(gè)時(shí)候就看不到你這樣快樂(lè )了。”
上述抑郁癥患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀(guān)絕望,還不是最可怕的。
最可怕的,是情感的喪失。
當病程再發(fā)展到一定程度,患者會(huì )變得麻木、呆滯。
抑郁癥的一個(gè)基本的表現,就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切,喜怒哀樂(lè )、愛(ài)恨情仇,都與他無(wú)關(guān)。親人朋友近在咫尺,他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂(lè )、希望,最后還喪失了愛(ài)的能力、審美的能力。這個(gè)時(shí)候,人就成了一具軀殼,成了行尸走肉。
我記得,病愈后,我曾經(jīng)看過(guò)一部電影,《畫(huà)皮2》。這部電影我并不喜歡,我覺(jué)得它有些矯揉造作。但是,電影有一個(gè)情節震撼了我。電影中,雀兒對小唯抱怨說(shuō),“做人有什么好?還不如做妖快樂(lè )!”小唯突然發(fā)怒,一連串地質(zhì)問(wèn):“你懂什么?你有過(guò)人的體溫嗎?你有過(guò)心跳嗎?你聞過(guò)花香嗎?你看得出天空的顏色嗎?你流過(guò)眼淚嗎?世上有人愛(ài)你情愿為你去死嗎?”
這一瞬間,我如同遭遇雷擊,醍醐灌頂。
想象一下吧,一個(gè)人,如果身體承受著(zhù)深重的苦難和折磨,一天中沒(méi)有一時(shí)一刻感到快樂(lè ),對未來(lái)完全絕望,又無(wú)法感知親情、友情,以及色彩、陽(yáng)光、美和愛(ài),這個(gè)世界就不是人的世界,對他還有什么意義?
我們該如何科學(xué)地對待抑郁癥?
抑郁癥是最能摧殘和消磨人類(lèi)意志的一種疾病,抑郁癥帶來(lái)兩個(gè)后果:
一是嚴重降低生活質(zhì)量,患者生不如死
二是真會(huì )去死,即自殺
如何干預抑郁癥患者自殺,是一個(gè)嚴峻課題。許多人不懂抑郁癥,僅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事與愿違。
我從個(gè)人經(jīng)歷出發(fā),給干預抑郁癥患者自殺提出幾個(gè)建議:
首先要積極尋求治療
血的事實(shí)告訴我們,抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認為,抑郁癥只是心理、情感問(wèn)題,只要談?wù)勗?huà),疏導疏導,“打開(kāi)心結”,就能“走出來(lái)”。這實(shí)在是不懂科學(xué)的表現。
至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知;捱了很多時(shí)日,才會(huì )猶猶豫豫走上求治之路。
那時(shí)他心理準備不足,當醫生告訴他,療程很長(cháng),至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復診、復查,他就會(huì )畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅持治療,最終釀成悲劇。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40