最近一項新的研究表明，與非RAS降壓藥相比，靶向腎素血管緊張素系統（RAS）的抗高血壓藥物使用與神經(jīng)原纖維纏結減少相關(guān)，提示可能存在延緩阿爾茨海默病進(jìn)展的機制。
作者報告，服用靶向RAS的降壓藥至少3年的患者不太可能從輕度認知障礙[MCI]轉變?yōu)榘柎暮Ｄ?，而且顯示有更少的神經(jīng)原纖維纏結。
既往JournaloftheAmericanGeriatricSociety發(fā)表的一項研究已經(jīng)發(fā)現，服用靶向RAS藥物至少3年的患者與非使用者相比，進(jìn)展為阿爾茨海默病的可能更?。≒=.04），癡呆測評表現下降緩慢（P=.01）。
在這項新研究中研究者進(jìn)一步研究了這些作用背后的機制。新研究在美國神經(jīng)病學(xué)協(xié)會(huì )（ANA）2016年會(huì )上呈現。
研究概述
研究包括83例來(lái)自拉什大學(xué)阿爾茨海默病中心患者的尸檢神經(jīng)病理學(xué)信息，這些患者基線(xiàn)時(shí)有MCI，基線(xiàn)時(shí)和至少連續兩次隨訪(fǎng)時(shí)都服用降壓藥物，其中38例患者服用RAS藥物，45例服用非-RAS藥物。
這些患者的人口學(xué)特征無(wú)顯著(zhù)差異；32%為男性，黑人占比9.2%，基線(xiàn)時(shí)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表得分平均為26分，平均年齡82歲；28%為APOE4-陽(yáng)性。
研究期間有14例患者轉變?yōu)榘柎暮Ｄ?。與既往研究結果一致，服用RAS藥物患者（3例，7.9%）進(jìn)展為阿爾茨海默病的可能顯著(zhù)低于非-RAS使用者（11例，24.4%；P=.02）。
尤其是，服用RAS藥物者的神經(jīng)原纖維纏結明顯少于-非RAS使用者（P=.03），且差異見(jiàn)于所有預先指定的大腦感興趣區，包括內嗅皮層（P=.04）和海馬CA1區（P=.01）。
兩組在其他神經(jīng)病理測量中沒(méi)有顯著(zhù)差異，包括腦重量、淀粉樣蛋白負擔、CERAD標準或Braak標準、彌漫性斑塊或小動(dòng)脈硬化。
雖然兩組的血壓或血脂水平?jīng)]有差異，但RAS使用組中有更多的糖尿病（P=.01）。在后續的研究中，研究者正在評估RAS降壓藥物在伴有阿爾茨海默病家族史非裔美國人中的作用。如果這些結果得以復制，當前研究的結果可能有重要的臨床意義。
StevenM.Greenberg（哈佛醫學(xué)院）表示，這些結果表明RAS藥物延緩癡呆進(jìn)展的機制一定程度上增加了減緩神經(jīng)原纖維纏結形成的可能性。如果這一機制能夠被證實(shí)會(huì )大大增加預防這一重要病理變化的潛在治療方法。
醫脈通摘譯自：RASAntihypertensivesinMCILinkedtoFewerTangles.Medscape.October31,2016
1、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療?？蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥30用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià)： ￥48治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià)： ￥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥401.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛（勞累性心絞痛）。
健客價(jià)： ￥27高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥330高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥18降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià)： ￥26用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥13.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥29降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19.8治療輕、中度高血壓，對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià)： ￥15清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥32纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)： 治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 腦心通膠囊(步長(cháng))：益氣活血、化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
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健客價(jià)： ￥256清熱鎮驚、平肝降壓。用于胸中郁熱，肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià)： ￥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià)： ￥60降壓，用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥17降壓。用于高血壓癥。
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健客價(jià)： ￥5.51. 原發(fā)性高血壓：可單獨用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全：輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級，合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià)： ￥30本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3
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