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抗精神藥物過(guò)量中毒怎么辦?

2016-10-27 來(lái)源:醫學(xué)界精神病學(xué)頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:利培酮過(guò)量主要表現:昏睡、過(guò)度鎮靜、心動(dòng)過(guò)速、低血壓以及錐體外系癥狀。

  7、喹硫平

  過(guò)喹硫平為第二代抗精神病藥,過(guò)量中毒癥狀為:嗜睡、瞳孔對光反射遲鈍、心動(dòng)過(guò)速、昏睡、興奮躁動(dòng)、血鉀降低、昏迷、口齒不清、瞳孔擴大、WBC升高、ECC異常等[5]。

  處理原則:目前尚無(wú)特效解毒藥,應給予對癥及支持療法:

 ?、偌毙赃^(guò)量時(shí),應維持氣道通暢,保證適宜的氧供和換氣。

 ?、谙次?、導瀉,給予活性炭;

 ?、哿⒓催M(jìn)行心血管監護。若出現心律失常,可給予丙吡胺,但應注意普魯卡因胺和奎尼丁可能導致QT間期延長(cháng)。

 ?、艿脱獕汉脱h(huán)衰竭,可靜脈輸液和(或)給予擬交感藥,但不能使用腎上腺素和多巴胺。

 ?、萑绯霈F遲鈍、抽搐和頭頸部的肌張力障礙,可能導致誤吸嘔吐物。

 ?、迖乐氐腻F體外系癥狀,應使用抗膽堿藥物,并密切監護。

  8、阿立哌唑

  過(guò)量可能致QT間期延長(cháng)。

  處理原則:尚無(wú)特效拮抗藥:

 ?、倏刹捎弥С织煼皩ΠY處理,氣道保持通暢并吸氧;

 ?、谠缙谑褂没钚蕴?;

 ?、垩缚赡軣o(wú)效。

  9、齊拉西酮

  過(guò)量主要表現:錐體外系癥狀、嗜睡、震顫、焦慮、鎮靜、口吃、一過(guò)性高血壓、QT間期延長(cháng)[6] 。

  處理原則:無(wú)特殊解毒藥,血透也無(wú)效。急性過(guò)量處理:

 ?、俳⒉⒕S持呼吸道通暢,保證氧氣充足。

 ?、诳奢斠夯蛳次?,服用瀉藥和活性炭。

 ?、哿⒓幢O測心血管情況并持續監測心電圖。出現心律不齊,應慎用丙吡胺、鹽酸普魯卡因胺和奎尼丁。

 ?、艹霈F低血壓和循環(huán)性虛脫可通過(guò)輸液處理。

 ?、莩霈F錐體外系癥狀,可用抗膽堿藥治療。

  參考文獻:

  [1]賀佳麗,蔡焯基。氯氮平中毒的臨床特征和血液灌流療效的研究[J].中國神經(jīng)精神經(jīng)雜志,2007,33(4):250-252.

  [2] Deranand DP, Cooper T, Sackeim HA, et al. Low dose orel haloperidol and blood levels in Alzheime Disease Apreliminary Study.Psychoparmacology Bull,1992,28:169-173.

  [3] Subramoniam Madhusoodanan, Padma Suresh, Ronald Brenner;Renuka Pillai Experience With The Atypical Antipsychotics-Risperidone And Olanzapine In The Elderly.Ann Clin Psychiatry, 1999,11:113-118.

  [4]賀佳麗,李文標,王傳躍。利培酮過(guò)量的臨床特征和血藥濃度[j].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2008,34(11):691.

  [5] 白茹。喹硫平過(guò)量的臨床表現[j].中華護理學(xué)會(huì )2009全國護理管理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì )議;中華護理學(xué)會(huì )2009全國護理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì )論文匯編。2009:121-122.

  [6] 楊葉芫,王曉慧。鹽酸齊拉西酮過(guò)量服用1例[J].藥物流行病學(xué)雜志,2009,18(1):67.

 

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