據世界衛生組織規定,發(fā)達國家65歲和發(fā)展中國家60歲以上為老年。癡呆是一種臨床綜合征,必須有(近和遠)記憶和認知障礙,語(yǔ)言障礙、行為和人格改變中有一項突出,且有以下特點(diǎn):不是發(fā)生在譫妄狀態(tài)等有意識障礙時(shí);已嚴重到影響患者日常生活、職業(yè)和社交活動(dòng);歷時(shí)4個(gè)月以上。
老年期發(fā)生的癡呆為老年期癡呆,其中若為腦內原發(fā)性、退行性病變所致則為老年性癡呆(AD)、額顳性癡呆、Lewy體癡呆、帕金森病性癡呆等,由腦血管病所致者為血管性癡呆(VD),其他尚有由維生素B12、葉酸缺乏所致的癡呆等。
老年期癡呆的癥狀
目前,我國老年期癡呆的發(fā)病率在逐年增高。世界衛生組織報告表明,65歲以上的老年人有10%存在智力障礙,其中1/2發(fā)生癡呆,我國目前已有500萬(wàn)人,占世界總病例數的1/4強,每年平均還有30萬(wàn)新發(fā)病例,預計到2050年將增至2000萬(wàn)人以上。它起病隱匿,缺乏有效的預防手段,因此,早期正確診斷和干預治療是防治老年期癡呆的關(guān)鍵。
不論原因如何,其早期癥狀表現大致相同,家人會(huì )感到老人變得和過(guò)去大不一樣,總是有些“怪”。常見(jiàn)的早期信號有:
(1)近記憶減退或喪失:經(jīng)常愛(ài)忘事,特別是近期發(fā)生的事回憶不起來(lái)。常常記不住自己家的電話(huà)號碼和門(mén)牌號碼;
(2)語(yǔ)言障礙:常詞不達意,說(shuō)的話(huà)很怪,甚至叫不出常用物品的名字;
(3)行為怪癖:可能經(jīng)常主動(dòng)做些事,但總是做不到點(diǎn)子上;或整天無(wú)所事事;或行為反常;
(4)辨認能力下降:常不知道是什么時(shí)間,經(jīng)常迷路;
(5)情緒和人格改變:變得性格怪異,喜怒無(wú)常,固執多疑;
(6)判斷和思維能力下降:不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計算,理解能力下降等等。如果發(fā)現上述現象,一定要重視,及時(shí)就醫。
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