精神病患者由于大腦機能失調，除表現在行為、知覺(jué)、思維、情感、智能等方面的障礙外，在飲食方面也常表現異常，如果護理不當，必然會(huì )影響患者的身體健康，甚至導致意外。因此，做好精神病患者的飲食護理是十分重要的。

　　1飲食異常的原因及表現

　　各種類(lèi)型的精神病患者均可發(fā)生不同情況的飲食異常表現。如：木僵患者終日臥床不起，拒絕進(jìn)食;有被害的妄想患者，害怕飯里有毒，不敢進(jìn)食;有罪惡妄想的患者，認為自己罪大惡極，不能吃飯;有疑病妄想的患者，常感到自己身體內某一部分壞了，如胃、腸或其他臟器爛掉而不能吃飯，有關(guān)系妄想的患者，認為有人在暗示他不要吃飯;自殺企圖的患者，用拒絕方法達到自殺的目的;有的患者受幻覺(jué)的支配，聽(tīng)到有人講“不準你吃飯”，或者嗅到食物內有異常味道而不吃飯;憂(yōu)郁癥患者，由于情緒低沉，終日垂頭喪氣，食欲不佳，因而厭食;接受胰島素和安定治療的患者，往往有暴飲暴食，或因藥物反應吞咽困難，而無(wú)法進(jìn)食，生活不能自理的患者，不能自己進(jìn)食，興奮躁動(dòng)患者，消耗量大，進(jìn)一般飲食營(yíng)養不足，因而日漸消瘦等等。

　　我們隨機調查了80例精神病患者飲食異常的情況，發(fā)現因妄想、興奮躁動(dòng)、木僵或意識不清而拒食的患者為11%;飲食量正常，但需喂食患者占17%，根據抽樣調查結果，不能自進(jìn)飲食患者占人數的25%，其中女患者更為突出。因此，在女病房中做好飲食護理尤為重要。

　　2飲食護理要點(diǎn)

　　2.1餐前護理

　　2.1.1根據醫囑準備飲食：一般患者均用普通飲食，伴有軀體疾患者或因某種特殊治療需要的患者，可以用軟食、半流或流質(zhì)飲食，為拒食患者應具備鼻飼飲食。

　　精神病患者的飲食宜松、軟、可口和無(wú)刺。冬季應注意飲食的保暖，使患者吃到熱菜熱飯，炎熱夏季應注意飯菜勿過(guò)熱，以防患者燙傷。配制鼻飼飲食時(shí)，應注意營(yíng)養素和熱量，每日鼻飼2～3次，每次500～800ml.我院的鼻飼飲食的配方為：牛奶400ml、米湯300ml、雞蛋一個(gè)，白糖50g，油適量，青菜汁適量、鹽1g。

　　2.1.2注意飲食衛生：開(kāi)飯前清洗并消毒好餐具，整理清潔好餐桌，為患者洗手，為喂食患者準備好餐巾，準備好為患者分發(fā)食物的用具。

　　2.1.3根據每個(gè)患者的特點(diǎn)及定量為之分配好飯菜安排患者按秩序進(jìn)入餐廳用飯：開(kāi)飯時(shí)除急需處理的工作外，護理人員一律參加開(kāi)飯，認真觀(guān)察患者飲食情況，防止出現暴飲暴食。

　　2.1.4對因病情需要而需禁食的患者，若說(shuō)服無(wú)效，不能取得合作者需將患者隔離。防止發(fā)生偷食、搶食或藏食。

　　2.2餐中護理

　　2.2.1興奮躁動(dòng)的患者，由于消耗量大，或因食欲不好，常有營(yíng)養不良，日漸消瘦，甚至發(fā)生衰竭，故必須注意給予營(yíng)養及水分的補充。對過(guò)于興奮狂躁患者，應使之單獨進(jìn)食，以免影響其他患者就餐。

　　2.2.2木僵患者不言不動(dòng)，吃飯時(shí)不避冷熱，對這類(lèi)患者的態(tài)度要和藹可親，供食飯菜溫度要適宜，不可過(guò)冷或過(guò)熱。如患者口內充滿(mǎn)唾液，應先為之清洗口腔;患者不能自己進(jìn)食時(shí)，應耐心給予喂食;患者能自己進(jìn)食時(shí)，可將準備好的飲食放置在患者床邊，由患者自食，但護理人員應留在旁邊觀(guān)察患者進(jìn)食情況。如患者拒食，則給予鼻飼。

　　2.2.3憂(yōu)郁癥患者常表現情緒低沉、悲觀(guān)，自責自罪，說(shuō)自己不配吃飯。對這類(lèi)患者，要在生活上多加照顧，采用心理治療，鼓勵患者以樂(lè )觀(guān)主義精神戰勝疾病，盡量勸說(shuō)患者自己進(jìn)食。

　　2.2.4對有迫害妄想、關(guān)系妄想，或受幻覺(jué)支配的患者，應勸導參加集體進(jìn)食。如有的患者疑飯里有毒，護理人員可用自己先嘗或與其他患者將飯碗對調方法解除患者疑慮。對個(gè)別患者，尚可采用讓他參加分飯的辦法，使之消除顧慮。

　?。▽?shí)習編輯：黃加振）