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鼻硬結病

發(fā)病通常從鼻部開(kāi)始,病情進(jìn)展緩慢,無(wú)全身癥狀,一般健康狀況不受影響。疾病發(fā)展過(guò)程可分為三期:
1.鼻炎期 最早表現似普通感冒,頭痛,呼吸不暢,鼻分泌物為黏性膿液,有惡臭,鼻腔有膿痂形成,咽喉干燥,鼻出血,黏膜肥厚,以鼻中隔黏膜為著(zhù),癥狀象萎縮性鼻炎。
2.浸潤期(肉芽腫期) 在鼻炎期癥狀開(kāi)始消退時(shí),鼻中隔下方出現浸潤和阻塞,隨之咽喉也發(fā)病。在黏膜下有許多暗紫紅色結節,豌豆大小,可融合形成腫塊并與其下組織粘連?;颊呖沙霈F聲調改變,軟腭麻木,呼吸障礙,嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失等。
3.結節期(瘢痕攣縮期) 病情繼續發(fā)展擴大,肉芽組織纖維化,并形成堅硬瘢痕,感覺(jué)完全喪失。病情進(jìn)一步發(fā)展,鼻孔被完全阻塞,形成永久性狹窄。瘢痕攣縮導致面容毀壞,貌似河馬、犀牛。呼吸道嚴重阻塞可致呼吸困難,病變累及支氣管可引起窒息死亡,個(gè)別病例在損害周?chē)l(fā)生骨溶解癥。
診斷依據有特征性臨床癥狀、特異性組織病理學(xué)改變,病損處查找到鼻硬結桿菌和補體結合試驗陽(yáng)性。

本病應與萎縮性鼻炎、梅毒、結核、麻風(fēng)、惡性肉芽腫、腫瘤等相鑒別。

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