（一）病史、癥狀：由于患者的敏感性不同，可無(wú)明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病病史的詢(xún)問(wèn)有助了解早搏原因指導治療，注意詢(xún)問(wèn)近期內有無(wú)感冒、發(fā)熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類(lèi)藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時(shí)會(huì )誘發(fā)早搏的發(fā)生。
（二）體檢發(fā)現：除原有基礎心臟病的陽(yáng)性體征外，心臟聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現在規則的心律中出現提早的心跳，其后有一較長(cháng)的間歇（代償間歇），提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
（三）輔助檢查：心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無(wú)P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可詳細記錄早搏發(fā)生的多少，發(fā)生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查。心臟超聲檢查可發(fā)現心肌病和部分冠心病患者。長(cháng)期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質(zhì)，必要時(shí)測定血洋地黃濃度。

心臟的正常搏動(dòng)起源于竇房結，如果由心臟其它部位發(fā)出，醫學(xué)上則稱(chēng)之為早搏。早搏可分為竇性、房性、結性和室性四種，以室性最多見(jiàn)，其次為房性，竇性極少見(jiàn)。在臨床所見(jiàn)的異位心律中，以早搏最為常見(jiàn)，分為功能性和病理性?xún)深?lèi)。功能性早搏一般不需要特殊治療。病理性早搏則需要及時(shí)進(jìn)行處理，否則可能引起嚴重后果，甚至危及生命。因此，不僅是醫生，一般人都應當了解和掌握功能性和病理性早搏的鑒別知識，及時(shí)進(jìn)行判斷，這對于疾病的預防和治療具有重要意義。
(1)功能性早搏
在中青年人中并不少見(jiàn)，大多數查不出病理性誘因。往往是在精神緊張、過(guò)度勞累、吸煙、酗酒、喝濃茶、飲咖啡后引起的，一般出現在安靜或臨睡前，運動(dòng)后早搏消失。功能性早搏一般不影響身體健康，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這種早搏大多會(huì )不治而愈，故無(wú)須治療。但平時(shí)應注意勞逸結合，避免過(guò)度緊張和疲勞，思想樂(lè )觀(guān)，生活有規律，不暴食、過(guò)量飲酒，每天進(jìn)行適當的體育鍛煉。
(2)病理性早搏
患心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、風(fēng)濕性心臟病、甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂及洋地黃中毒時(shí)，也常出現早搏。這屬于病理性早搏，常見(jiàn)于下列情況：發(fā)生于老年人或兒童;運動(dòng)后早搏次數增加;原來(lái)已確診為心臟病者;心電圖檢查除發(fā)現早搏外，往往還有其它異常心電圖改變。對于病理性早搏，應高度重視，及早上醫院作心電圖檢查，在醫生的指導下用藥治療。如果出現嚴重的和頻繁發(fā)作的早搏，最好住院進(jìn)行觀(guān)察治療。