垂體卒中
垂體卒中 的檢查：
垂體CT、MRI檢查有快速而準確的診斷價(jià)值?？娠@示垂體腫瘤以及瘤體內的出血區和壞死區，并可顯示腫瘤是否向鞍上和鞍旁生長(cháng)。蝶鞍X線(xiàn)片可顯示蝶鞍擴大、破壞，有助診斷。
如瘤體出血或壞死組織漏進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液呈血性，白細胞增多。外周血中白細胞總數及中性粒細胞增高。如存在腺垂體功能減退，則血中甲狀腺激素、促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、睪酮、雌二醇均降低。如垂體瘤為泌乳素瘤，血中泌乳素水平升高。如為分泌生長(cháng)激素的腺瘤，血中生長(cháng)激素(GH)水平升高。如為分泌A(yíng)CTH的腺瘤，血中ACTH及皮質(zhì)醇水平升高。
腺瘤性垂體卒中在頭顱平片上的表現為：蝶鞍擴大、鞍底變薄、破壞、鞍底骨折。蝶鞍擴大，鞍底變薄也見(jiàn)于非卒中的垂體腺瘤，故無(wú)特異性，只有與近期頭顱平片對照才有價(jià)值。鞍底骨折對垂體卒中的診斷具有特異性，但其發(fā)生率太低。在垂體腺瘤發(fā)生卒中的急性期，CT顯示出清晰的高密度圓形病灶，數天后病灶的密度逐漸降低。CT還可以顯示出血的量、出血是否破入蛛網(wǎng)膜下腔以及垂體周?chē)Y構受累情況。MRI不能顯示急性出血，故在診斷時(shí)不作為首選。隨著(zhù)紅細胞的破壞，脫氧血紅蛋白轉變?yōu)檎F血紅蛋白。正鐵血紅蛋白可使T1和T2加權圖像的信號增強。故血腫的信號密度隨著(zhù)時(shí)間的推移而逐漸增加，一般來(lái)說(shuō)，7天以?xún)鹊难[在T1和T2加權圖像上均為低或等信號病灶(同周?chē)X組織相比);7～14天血腫，其邊界信號增加，但血腫中心仍為低信號區;14天以后，整個(gè)血腫在T1和T2加權像上均為高信號灶。
產(chǎn)后大出血所致垂體卒中的特點(diǎn)為垂體缺血、壞死，無(wú)出血，在影像學(xué)上表現為垂體的縮小。其他疾病引起的垂體卒中有相應的表現。
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