單純皰疹性葡萄膜炎別名:?jiǎn)渭儼捳钚陨貙友?/span>
單純皰疹性葡萄膜炎 的檢查:
1.血清抗體檢測 對確定原發(fā)性單純皰疹病毒感染有一定的價(jià)值,也有助于與其他病毒感染所致者相鑒別。但對復發(fā)性疾病的診斷則價(jià)值不大,因為在復發(fā)時(shí)僅5%的患者出現血清抗單純皰疹病毒抗體效價(jià)升高。
2.組織培養 可能是確定單純皰疹病毒感染最好的方法。單純皰疹病毒在多種細胞培養中可見(jiàn)特征性的細胞病理改變。許多病毒感染的標本在接種48~96h后可以用單克隆抗體免疫熒光技術(shù)確定是否有單純皰疹病毒感染,并可確定感染病毒的類(lèi)型。在視網(wǎng)膜炎的進(jìn)展邊緣獲取視網(wǎng)膜活組織檢查標本更易于獲得陽(yáng)性培養結果。對進(jìn)展性雙側威脅視力的不明原因的視網(wǎng)膜炎應進(jìn)行視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜活組織檢查,所得標本不但可用于病毒培養,也可在電鏡下直接觀(guān)察病毒顆粒,并可用免疫組織化學(xué)方法檢測病毒抗原。房水、玻璃體、視網(wǎng)膜下液、血清以及腦脊液的病毒培養可能有助于確定單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的診斷,但有關(guān)這些培養的敏感性尚不清楚。
3.分子生物學(xué)技術(shù) 為單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的診斷提供了新的手段。用少量玻璃體和房水標本即可進(jìn)行PCR檢查,但在進(jìn)行此項檢查時(shí),應注意它的敏感性、特異性、假陽(yáng)性、假陰性等問(wèn)題。
單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的細胞學(xué)特征在確定診斷中作用不是很大。超微結構觀(guān)察在確定此種視網(wǎng)膜炎診斷中有一定價(jià)值,但難以區別是皰疹病毒家族中哪一種病毒引起的,因此活組織檢查所得到的有限標本,應當首先考慮進(jìn)行組織培養、免疫組織化學(xué)染色和PCR檢測。
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