維生素B<sub>2</sub>缺乏病
(一)發(fā)病原因
1.攝入不足 由于經(jīng)濟條件、供應困難和偏食等原因造成富含維生素B2的動(dòng)物性食物(如乳類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等)和新鮮蔬菜攝入不足,如每天攝入量低于0.55mg,數月后即可出現癥狀。
2.需要增加 婦女懷孕和哺乳期、嬰幼兒和青少年青春發(fā)育期、重體力勞動(dòng)或精神緊張、外科手術(shù)或創(chuàng )傷后恢復期對于維生素B2的需求量都明顯增加,如不及時(shí)補充容易導致缺乏。
3.吸收利用障礙 維生素B2主要在小腸上端吸收。腹瀉、節段性回腸炎、慢性潰瘍性結腸炎和肝硬化的病人維生素B2的吸收利用會(huì )受到影響。
(二)發(fā)病機制
由維生素B2生成的黃素酶有40多種,對人體生理功能的影響較大。某些黃素酶在生物氧化中起遞氫體的作用,其在組織中的缺乏會(huì )造成多種脫氫酶活性的下降,同時(shí)黃素酶也是許多氧化酶的催化劑和輔酶,因此維生素B2缺乏可以顯著(zhù)影響組織細胞內糖和脂肪的代謝,導致氧化不全、能量利用率降低,以及細胞線(xiàn)粒體超微結構的改變。動(dòng)物試驗和臨床研究結果表明,維生素B2與蛋白質(zhì)代謝關(guān)系密切。尿中維生素B2排出量明顯受氮平衡影響,組織生長(cháng)旺盛時(shí),尿中維生素B2排出減少,負氮平衡時(shí)則排出量增多。維生素B2缺乏可導致賴(lài)氨酰氧化酶活性下降,從而影響膠原蛋白交聯(lián)形成,以致細胞間膠原支持減弱,可能是皮膚受損的重要原因。