血清α1-酸性糖蛋白概述

α1-酸性糖蛋白早期稱(chēng)乳清類(lèi)粘蛋白。分子量約40000，由肝臟合成，癌細胞也可合成。α1AG的肽鏈結構與Ig輕鏈可變區及部分重鏈區、結合珠蛋白α鏈結構類(lèi)似，說(shuō)明α1AG從Ig家系演變而來(lái)。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關(guān)疾病 急性心肌梗死 阻塞性肺氣腫 燒傷 心肌梗死 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎 系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎 小兒營(yíng)養不良 急性呼吸窘迫綜合征 營(yíng)養不良 惡性腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 心臟雜音 心臟震顫 心臟增大 心音異常 猝死 脊柱和四肢畸形 胸痛 軟組織感染 周身炎癥反應 腹瀉 斑疹 紫紺 發(fā)熱 腹脹 關(guān)節疼痛 腹部腫塊
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血清α1-酸性糖蛋白正常值

• 1、放射免疫法
  血清成人550～1400mg/L，均值為900mg/L。
  尿液0.29～0.68mg/24h。
  2、比濁法
  血清成人791±51mg/L。

血清α1-酸性糖蛋白臨床意義

• 1、血清α1AG水平的改變
  （1）α1AG含量升高：α1AG為急性時(shí)相反應物之一。病理情況下，白介素1刺激吞噬細胞釋放出脂多聚糖，可促進(jìn)α1AG的合成使血中水平升高，故α1AG是一種最穩定的早期呈陽(yáng)性的急性時(shí)相反應物。如感染(炎癥)、外傷、燒傷、手術(shù)、急性心肌梗死時(shí)α1AG含量升高。另外類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、克隆病、惡性腫瘤也增高，在癌轉移時(shí)升高更明顯。
  α1AG水平改變可用于鑒別患者是急性時(shí)相反應還是雌激素所引起的一族急性時(shí)相蛋白(如銅藍蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高，若后者影響則α1AG濃度正?；蚪档?，前者可出現血清水平升高。
  α1AG與結合珠蛋白測定聯(lián)用是鑒別血管內溶血的有價(jià)值指標。通常這兩種指標可同時(shí)升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高，而結合珠蛋白正常，則認為是體內輕微溶血的急性時(shí)相反應。α1AG還可作為腫瘤復發(fā)(尤其是胸腺癌與肺癌)藥物治療的定量指標。
  （2）α1AG濃度降低：服用17α-羥基雄性激素、肝細胞病變晚期、腎病綜合征或其他原因所致尿中濾過(guò)的蛋白質(zhì)量丟失、遺傳因素和營(yíng)養不良等疾病。
  2、α1AG可用于對滲出液和漏出液的鑒別。體液中α1AG含量的變化可按下列病種排列依次升高，即漏出液、炎癥滲出液、惡性腫瘤滲出液。

血清α1-酸性糖蛋白檢查方法

• 采血后立即送檢，檢測同放射免疫法。

血清α1-酸性糖蛋白注意事項

• 影響因素及其他：
  1、藥物影響：α1AG可與某些藥物結合如心得安、利多卡因、各種△43-酮固醇類(lèi)特別是孕酮、雌激素和避孕藥等，通過(guò)影響生物途徑使血清α1AG濃度降低，α1AG可干擾藥物有效劑量。
  2、生理因素：妊娠第4、5周胎兒肝細胞開(kāi)始合成α1AG，出生后第1周血清α1AG濃度迅速升高，后緩慢下降，于第10月達到成人水平。半壽期為5～7天。
  3、比濁法的干擾：血清甘油三酯為2.58mmol/L時(shí)，可使血清α1AG測定結果升高18mg/L。