肌紅蛋白概述
肌紅蛋白是一種小分子蛋白質(zhì),其分子結果與血紅蛋白相似,具有在肌細胞內轉運和貯存氧的功能。人體心肌、骨骼肌內含有大量肌紅蛋白,正常人的血液中很少,主要由腎臟代謝并排泄。當心肌或橫紋肌有損傷時(shí),肌紅蛋白便釋放入血中,血清中的肌紅蛋白即可明顯升高。
肌紅蛋白正常值
男性 19~92μg/L;
女性 12~76μg/L。
注:各實(shí)驗室根據試驗方法不同應有不同的參考值。
肌紅蛋白臨床意義
測定血清肌紅蛋白可作為早期診斷心肌梗死的指標。 增高:見(jiàn)于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營(yíng)養不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴重充血性心力衰竭和長(cháng)期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d內即恢復正常。 血、尿中肌紅蛋白均升高:見(jiàn)于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力)等。 (1)血中升高:甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運動(dòng)后等。 (2)尿中升高:卟啉病、血紅蛋白尿癥、血尿等。
肌紅蛋白檢查方法
免疫學(xué)方法:制造受試者血紅蛋白的抗體,抽取部分受試者的血液,和制作好的抗體混合,看沉淀數量占總血量的體積比例。
化學(xué)發(fā)光法:用化學(xué)物質(zhì)標志血紅蛋白,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察記錄,計算發(fā)光物占總血量的比例。
肌紅蛋白注意事項
一、抽血前的注意事項
1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì )直接影響檢驗結果。
2、體檢前一天的晚八時(shí)以后,應開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測結果。
3、抽血時(shí)應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
二、抽血后應注意
1、抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
2、按壓時(shí)間應充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(cháng)的時(shí)間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì )因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(cháng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長(cháng)按壓時(shí)間。
3、抽血后出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
4、若局部出現淤血,24小時(shí)后用溫熱毛巾濕敷,可促進(jìn)吸收。
三、檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。
四、分離血清送檢,標本切忌溶血。
五、注意術(shù)前癌胚抗原升高者,應定時(shí)復查。術(shù)后6周第一次復查;3年內每3個(gè)月1次,3~5年內每半年1次;5年后每年1次,若發(fā)現升高,提示復發(fā)或轉移,且血清癌胚抗原在出現癥狀及體征前3~12個(gè)月即已升高。