青春期長(cháng)個(gè)兒是一件很玄的事情。有的人每年都長(cháng)高一點(diǎn)兒,有的人卻“按兵不動(dòng)”,突然在某一時(shí)段集中發(fā)力,猛地躥高起來(lái)。
2019年8月9日來(lái)自英國布里斯托醫學(xué)院的Ahmed Elhakeem博士等人在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》旗下的公開(kāi)醫學(xué)期刊網(wǎng)站JAMA Network Open發(fā)表研究結果稱(chēng),青春期較晚到來(lái)的人往往在成年后出現骨密度(BMD)和骨礦含量(BMC)較低的情況,應注意防范骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險。JAMA是和《柳葉刀》齊名的國際頂級醫學(xué)雜志。
為了研究生長(cháng)發(fā)育這個(gè)關(guān)鍵階段,上個(gè)世紀九十年代初,位于英格蘭西南部的三個(gè)全國性衛生機構發(fā)起了一項英國人口長(cháng)期追蹤調查(TheAvonLongitudinalStudyofParentsandChildren,簡(jiǎn)稱(chēng)ALSPAC),一萬(wàn)多名孕婦報名參與,她們即將出生的孩子的未來(lái)身高、骨骼發(fā)育等信息都會(huì )被定期記錄下來(lái)。
ALSPAC人口調查最近一次的追訪(fǎng)于2018年完成。除定期追訪(fǎng)之外,參與者中有6389位健康的年輕人分別在10、12、14、16、18和25歲時(shí)接受了DXA骨骼檢測,包括全身整體的和各個(gè)部位的骨密度和骨礦含量情況。據了解,Ahmed Elhakeem博士等人經(jīng)過(guò)為期一年的數據處理以后才發(fā)表了這項研究。
1.你的青春期遲到了嗎?
AhmedElhakeem博士指出,身高增長(cháng)速度最快的年齡往往被當作確定青春期到來(lái)較為準確的時(shí)間指標(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為APHV年齡)。按此指標計算,研究結果驗證了人們常說(shuō)的“男生比女生晚熟”,男性青春期到來(lái)的平均年齡比女性晚了約兩年,男性是13.5歲,女性是11.6歲。在A(yíng)PHV年齡的前一年到APHV年齡后兩年的時(shí)段內,不論男女,都呈現出最快的骨礦含量和骨密度增長(cháng)速度。
研究表明,在10至14歲期間,男女的骨密度和骨礦含量的增長(cháng)沒(méi)有顯著(zhù)差異。盡管男性的青春期比女性晚來(lái)一些,但16歲至25歲期間,男性的骨密度峰值明顯高于女性,且到達峰值的速度也更快。
Ahmed Elhakeem博士向南方周末記者解釋?zhuān)@是由于男性的骨骼骨架往往要大于女性的骨骼骨架,同時(shí),男女在青春期分泌的性激素對生長(cháng)發(fā)育有不同程度的促進(jìn)作用。
值得注意的是,自APHV年齡過(guò)后的第四年左右開(kāi)始,兩性的全身骨密度和骨礦含量增長(cháng)明顯開(kāi)始遲緩。分部位來(lái)看,兩性手臂、腿、骨盆的骨密度過(guò)了峰值以后就逐年下降。最重要的是,研究發(fā)現,APHV年齡每推遲一年,他們25歲時(shí)的骨密度大約降低3%-4%。
2.較低骨峰值會(huì )增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險
Ahmed Elhakeem博士告訴南方周末記者,盡管他們還未進(jìn)行因果關(guān)系的分析,但他認為,青春期推遲跟基因、激素分泌、生理結構差異等因素相關(guān),都有可能影響到成年后骨密度的減少。骨密度是人體骨骼健康重要的信號燈,“較低的骨峰值往往會(huì )導致成年以后骨流失,增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險”。
此前一項研究推算,如果骨密度峰值提高10%,可以將骨質(zhì)疏松癥推遲13年。
一位臨床骨科研究人員對南方周末記者指出,這項研究沒(méi)有充分的樣本量作為支撐,且研究?jì)热輳碗s,跨越骨科、內分泌科等多個(gè)領(lǐng)域,還需要進(jìn)一步的分析,“不能把這個(gè)結論當成公理”。南方周末記者亦發(fā)現,針對中國人青春期發(fā)育年齡和骨密度降低的關(guān)聯(lián)性文獻很少研究
盡管上述英國研究只針對其國內的年輕白人群體,不一定對其他族群具有普遍意義,卻不失為一個(gè)友好的提醒。青春期除了有情竇初開(kāi)的美麗,還要注意保持健康的飲食和生活習慣,減緩成年后鈣質(zhì)流失的速度。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 2..適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥541.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥45骨化三醇膠丸(羅蓋全):絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補軟骨:尚不明確。
健客價(jià): ¥368補腎,強骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥2991.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥75治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60.5阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥18.8治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61.5補腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò )所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見(jiàn)腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥51滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥261.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥12用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥8用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥16用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥49本品為補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià): ¥81、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機能減退; 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥45用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥731.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥16