這人啊一上年紀就缺鈣，過(guò)去一天三遍地吃，麻煩！現在好了，有了新XXXX高鈣片，一片頂過(guò)去五片，高壓片，水果味，腰不酸了腿不疼了，一口氣上五樓，嘿，不費勁兒！
你聽(tīng)過(guò)這段廣告詞嗎？
聽(tīng)過(guò)這段的人，大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀。
為什么上下樓會(huì )膝蓋疼，是像廣告中說(shuō)的那樣“缺鈣”嗎？
其實(shí)，事情沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。
我們常說(shuō)的缺鈣，往往是指骨頭的問(wèn)題，而上下樓膝蓋疼，更可能是軟骨的問(wèn)題，此時(shí)補鈣是沒(méi)有效果的。
膝關(guān)節處有一塊重要的骨頭，叫髕骨，也就是我們的膝蓋骨，這是人體最大的籽骨，位于膝關(guān)節前方，在小腿骨、大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。
髕骨的功能是保護膝關(guān)節，并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來(lái)。髕骨位于股骨膝關(guān)節處的凹槽稱(chēng)為滑車(chē)溝。當我們屈伸膝蓋時(shí)，髕骨就會(huì )在此凹槽內來(lái)回移動(dòng)。這個(gè)髕骨與股骨髁凹槽形成的關(guān)節，叫做髕股關(guān)節，其表面含有一層的透明軟骨，來(lái)保證關(guān)節活動(dòng)順暢。
一、上下樓梯膝蓋疼，很有可能是“髕骨軟化”
如果把膝關(guān)節腔比作成一個(gè)房間，那髕骨軟骨就類(lèi)似于我們房間的墻皮。當這層軟骨出現磨損、剝脫、龜裂，就如同房間被水浸泡過(guò)后，墻皮發(fā)生變軟，剝脫，龜裂。這就是髕骨軟化。
二、髕骨軟骨軟化的癥狀
疼：輕一點(diǎn)的，只有上下樓會(huì )痛，有可能膝關(guān)節突然打軟無(wú)力。有時(shí)候是半蹲發(fā)力時(shí)疼，比如從蹲到站立的過(guò)程中，尤其是搬重物的時(shí)候。嚴重的日常生活的活動(dòng)中就會(huì )疼，走路的時(shí)候都有膝關(guān)節打軟腿的現象。另外，如果用手按摩髕骨的邊緣，常常有明顯壓痛。
響：膝關(guān)節屈、伸活動(dòng)時(shí)，髕骨下面常常會(huì )出現響聲，嚴重的患者，自己坐著(zhù)伸直腿，把手放在髕骨上，壓著(zhù)髕骨摩擦一下，就能聽(tīng)到“沙沙”的響聲，像關(guān)節里面有沙子一樣。
腫：因為關(guān)節內部的炎癥，導致關(guān)節滑膜分泌出很多液體，所以表現出膝關(guān)節腫脹。
細：髕骨軟化，會(huì )導致股四頭肌肌肉萎縮，疲軟、所以大腿外觀(guān)會(huì )變細。
三、髕骨軟骨軟化的原因
先天因素
有些人，髕骨先天發(fā)育的位置不正常，髕骨沒(méi)有在股骨的“凹槽”里，或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配，活動(dòng)時(shí)就會(huì )對髕骨軟骨造成磨損。
后天因素
（1）膝關(guān)節的退化或者是過(guò)度的屈膝運動(dòng)
當我們屈曲膝關(guān)節，如爬山、爬樓梯時(shí)，髕骨的關(guān)節面對股骨的關(guān)節面壓力非常大。這種長(cháng)期的摩擦會(huì )導致關(guān)節軟骨磨損，引起髕骨軟骨軟化癥。
（2）陳舊性外傷：
比如膝關(guān)節發(fā)生過(guò)扭傷、碰傷，導致關(guān)節周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.miletuan.com/man/628836.html' target='_blank'>韌帶撕裂，又沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規治療，導致髕骨在減少韌帶把持的情況下，位置容易會(huì )出現變化，導致關(guān)節磨損。
（3）股四頭肌力量不足：
膝關(guān)節周?chē)募∪猓ㄓ绕涫谴笸惹皞鹊募∪?，股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節穩定的重要結構。而髕骨軟骨軟化癥患者因為疼痛，活動(dòng)量下降，股四頭肌得不到鍛煉會(huì )明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節的穩定性下降，使髕骨位置發(fā)生跑偏，加重髕骨軟化。
四、髕骨軟骨軟化的治療
1、口服藥物：非甾體抗炎藥、氨糖類(lèi)軟骨營(yíng)養藥。
2、物理治療：超短波、中低頻電療、蠟療等。
3、佩帶護具
4、功能鍛煉：加強股四頭肌的肌肉力量，恢復膝關(guān)節的穩定，是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習、靜蹲練習，具體鍛煉方法建議在專(zhuān)業(yè)康復醫生的指導下進(jìn)行，合理科學(xué)的康復鍛煉，可以做到即使有髕骨軟化，爬樓梯也不會(huì )腿疼。
5、手術(shù)治療：
如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療沒(méi)有效果，可以考慮做關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療。關(guān)節鏡手術(shù)治療主要是（1）對損傷脫落的關(guān)節軟骨進(jìn)行清理。（2）恢復膝關(guān)節內外側支持帶的平衡，尤其是外側支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下，也可以考慮做關(guān)節面微骨折軟骨再生治療。
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