對骨折病人的營(yíng)養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。
其實(shí),骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時(shí)間里大多沒(méi)有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營(yíng)養的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時(shí)候,應給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調時(shí)須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應根據骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò )不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”??梢?jiàn),消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過(guò)早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚(yú)等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(cháng)遲緩,影響日后關(guān)節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續7-10天。
中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營(yíng)養補充,以滿(mǎn)足骨痂生長(cháng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi),以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(cháng),此為骨折后期。治療宜補,通過(guò)補益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò ),使骨折部的鄰近關(guān)節能自由靈活運動(dòng),恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。
【飲食療法】
方1赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期。
方2豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。
方3豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。
方4鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時(shí),入蟹肉,再加以適量生姜、醋和醬油服食,常服。
方5烏雄雞1只(約500克),去皮毛內臟,洗凈,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟后用醬油蘸服,常服。
方6生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1只,加水同煮湯食用。
方8紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長(cháng)骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】
?。?)忌盲目補充鈣質(zhì)鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現,增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長(cháng)期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(cháng)期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對于骨折病人來(lái)說(shuō),身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì),并無(wú)裨益,還可能有害。
?。?)忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現代醫學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì )使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會(huì )促使骨質(zhì)內無(wú)機質(zhì)成分增高,導致骨質(zhì)內有機質(zhì)的比例失調,所以,就會(huì )對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無(wú)妨。
?。?)忌偏食骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長(cháng)骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養。
?。?)忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制,加上傷處腫痛,精神憂(yōu)慮,因此食欲往往不振,時(shí)有便秘。所以,食物既要營(yíng)養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
?。?)忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長(cháng)期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
?。?)忌過(guò)食白糖大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí),堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會(huì )立即被調動(dòng)參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復。同時(shí),過(guò)多的白糖亦會(huì )使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖。
?。?)忌長(cháng)期服三七片骨折初期,局部發(fā)生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時(shí)服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時(shí)間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以后,出血已停,被損組織開(kāi)始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運行就不暢,對骨折愈合不利。
?。?)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(cháng),短則1個(gè)月,長(cháng)則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進(jìn)愈合,尤其重要。
“民以食為天”,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無(wú)內臟損傷,但由于經(jīng)歷了創(chuàng )傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運動(dòng)減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時(shí)期內較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人,更容易發(fā)生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營(yíng)養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)纖維骨痂生長(cháng)和傷口愈合。
骨骼異常堅硬,主要由有機物和無(wú)機物所構成。無(wú)機物占比例最多的是鈣。人體內99的鈣集中在骨骼內。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì),以加快愈合。不知從何時(shí)起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經(jīng)驗及實(shí)驗研究,卻沒(méi)有發(fā)現骨折傷員需要額外補充鈣質(zhì)的證據。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙,組織偏于酸性,骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒(méi)有被運走、排泄,而是溶解在周?chē)?。等到局部?chuàng )傷性炎癥恢復正常后,便作為修復骨折的主要材料沉積下來(lái)。
根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定,骨折后病人體內上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利于愈合。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。
骨折早期因憂(yōu)思少動(dòng),氣機郁滯,無(wú)力推運,常有大便秘結,臥床病人更多見(jiàn)。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。
骨折病人不需“忌口”,對飲食沒(méi)有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān),包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。
溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥898補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開(kāi)放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價(jià): ¥16用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥14.8治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥16消腫定痛,活血舒筋,促進(jìn)骨痂生長(cháng)。用于骨折、脫臼,新久傷痛。
健客價(jià): ¥28.5祛風(fēng)止痛,舒筋活血。用于跌打損傷,傷筋骨折,風(fēng)濕痹痛,骨刺。
健客價(jià): ¥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥19.5