夏天孩子遇危險急救大法!媽媽不懂后悔來(lái)不及!
我國兒童因疾病的死亡率在逐漸下降,而每年卻有20多萬(wàn)兒童死于意外傷害,并且還在逐年增加,兒童意外死亡已經(jīng)成為我國兒童死亡的主要原因。
因此,預防兒童意外傷害的發(fā)生,以及在意外傷害發(fā)生時(shí)可以緊急處理顯的尤為重要。
爸爸媽媽們可以想一想,如果有兒童在身邊發(fā)生意外,除了撥打120,在等待救護車(chē)到達的過(guò)程中能做些什么呢?
主要內容:
窒息&異物吸入
溺水的緊急搶救
院前心肺復蘇(cpr)的要點(diǎn)
流鼻血的緊急處理
淺擦傷的緊急處理
燒燙傷的緊急處理
窒息&異物吸入
爸爸媽媽?xiě)摱剂私猓?歲內的孩子喜歡把任何東西都放到嘴里玩,但是小寶寶在5歲前,吞咽咀嚼的能力都很差,而且寶寶的牙齒也沒(méi)有長(cháng)齊,這個(gè)時(shí)候非常容易發(fā)生異物吸入,大塊異物吸入很容易導致窒息。
我們先來(lái)看看導致窒息和異物吸入最常見(jiàn)的原因:
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在異物吸入后,如何正確評估是否有窒息情況出現呢?
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如上圖所示,如果孩子出現這樣的狀況,則是窒息的發(fā)生,是由較大異物堵住氣管引起。
還有一種非常常見(jiàn)的異物狀況,少量的異物吸入并不會(huì )發(fā)生窒息,會(huì )引起非常強烈的嗆咳,成年人也會(huì )偶爾發(fā)生這樣的情況,例如被食物或者自己口水所嗆到的體驗,這個(gè)時(shí)候的強烈嗆咳是人類(lèi)機體的一種自我保護,能通過(guò)咳嗽將異物咳出來(lái)。
爸爸媽媽?xiě)撝?,異物吸入和窒息是兩個(gè)概念。寶寶在吸入異物后有咳嗽發(fā)生,說(shuō)明異物并不是很大,沒(méi)有引起窒息。
為什么會(huì )發(fā)生異物吸進(jìn)氣管?
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在氣管與食道的上方有一個(gè)蓋子叫會(huì )厭軟骨,在我們吃東西的時(shí)候會(huì )蓋住我們的氣道,避免食物掉進(jìn)氣管里。而在呼吸的時(shí)候,會(huì )厭會(huì )再打開(kāi)。
而寶寶在比較小的時(shí)候,會(huì )厭軟骨頭與身體機理的配合并不是很協(xié)調,所以容易發(fā)生異物吸入的情況。
寶寶發(fā)生異物吸入,家長(cháng)要怎么辦?
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寶寶如果只有嗆咳和哭鬧的情況,意識清醒,還可以叫爸爸媽媽?zhuān)俏覀冃枰谋硯椭鷮殞毧瘸霎愇?。如果持續2分鐘還是無(wú)法咳出異物,并且持續咳嗽和哭鬧,則應立刻撥打120。
如果寶寶吸入的異物較大,則會(huì )出現發(fā)不出聲、哭不出來(lái),父母在詢(xún)問(wèn)寶寶時(shí)寶寶無(wú)法回應,則應分多人在場(chǎng)和單人在場(chǎng)兩種情況進(jìn)行急救:
如果是多人在場(chǎng),一人迅速撥打120,另一人運用海姆利克法對寶寶進(jìn)行急救;
如果意外發(fā)生時(shí)就您一個(gè)人在場(chǎng),那需要先做海姆利克法2分鐘,如果異物還是不能咳出,再撥打120。
還有一種情況則是,您不知道寶寶什么時(shí)候發(fā)生的異物吸入,寶寶已經(jīng)喪失意識,這時(shí)應該立刻進(jìn)行CPR(后文會(huì )詳細介紹CPR)。
海姆利克急救法如上圖所示,一旦窒息發(fā)生,要把握黃金4分鐘,對于較小的寶寶,我們應該立刻將寶寶抱起來(lái)(圖1),一只手捏住孩子下頜骨兩側,手臂貼著(zhù)孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下。在孩子背上快速拍1-5次,并觀(guān)察孩子是否將異物吐出。
如果上述操作異物沒(méi)出來(lái),可以采取另外一個(gè)姿勢(圖2):把孩子翻過(guò)來(lái),躺在堅硬的地面或床板上,或將孩子面朝上放在搶救者的大腿上。搶救者以?xún)墒值闹兄富蚴持?,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,輕柔快速向上重擊壓迫5次??吹疆愇锍霈F在口腔后可用手取出。
兩種急救姿勢可重復交替,直至異物排出。
而后面的圖片則適合較大一點(diǎn)的孩子以及成年人(圖3)。搶救者處于病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,然后一手握拳,將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上、向內重擊壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。
預防窒息的注意事項:
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預防孩子窒息的小竅門(mén):先檢測物品大小是否適合小寶寶玩耍,媽媽可以用卷紙中間的圓筒直徑來(lái)衡量,卷紙筒的直徑約3CM,直徑大于3CM或者長(cháng)度大于6CM的物品,是可以給到寶寶玩耍的。小于這個(gè)數值,不適合4歲以下的寶寶玩耍。請爸爸媽媽們檢查一下寶寶玩耍的物品。
二、溺水
每年夏天孩童溺水事件的多發(fā)期,可能是游泳或者河邊玩耍,甚至是家中洗澡時(shí)也可能會(huì )發(fā)生。一旦發(fā)生溺水情況該怎么辦呢?
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溺水后的處理
發(fā)現后立即從水里撈出孩子
如果有嗆咳,能哭出來(lái),可以幫孩子拍背咳出吸進(jìn)去的水
沒(méi)有自主呼吸,一邊呼救,同時(shí)開(kāi)始心肺復蘇(CPR)
任何一個(gè)差點(diǎn)溺死的孩子都要送到醫院接受全面檢查
在處理溺水事件時(shí),有所謂一看、二聽(tīng)、三感。一是看是否有胸部呼吸的起伏,二是將耳朵湊在患者嘴鼻處聽(tīng)是否有呼吸聲,同時(shí)去感受是否有呼吸的氣流。
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在急救過(guò)程中為什么有一個(gè)黃金四分鐘法則,科學(xué)家曾靜統計過(guò),在呼吸心跳停止的4分鐘內搶救過(guò)來(lái)是不會(huì )出現腦損傷,4-6分鐘會(huì )出現鬧損傷的幾率非常大,超過(guò)10分鐘造成的腦損傷是不可逆的。
三、院前急救&心肺復蘇
首先需要判斷意識,對患者進(jìn)行拍打呼救,輕拍重喊,10秒鐘之內判斷有沒(méi)有脈搏。
先進(jìn)行胸外按壓,小寶寶運用雙指法,或者環(huán)抱法,如圖所示。
1-8歲的寶寶可以用單掌進(jìn)行按壓。
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小于1歲的嬰兒至青春期的兒童患者,按壓時(shí)的深度是胸部前后的三分之一,相當于嬰兒4CM,兒童5CM,一旦兒童進(jìn)入了青春期,即至少5CM,但不能超過(guò)6CM。
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按壓速率是每分鐘100-120次,每次按壓要保證有一個(gè)胸部的回彈。同時(shí),按壓過(guò)程容易產(chǎn)生按壓疲勞,通常需要多人輪流,每人2分鐘。
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其次要進(jìn)行的就是開(kāi)放氣道,例如圖片所示,運用仰頭舉頦法。不能過(guò)深也不能過(guò)仰,保持耳朵與地面平行,如果口腔內出現異物可用手取出來(lái)。
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前兩步驟完成后就需要口對口的人工呼吸,在保證大人的嘴巴完全密封包住孩子口鼻的前提下,對口鼻進(jìn)行吹氣,成功的吹氣會(huì )看到胸部有起伏。
另外需要注意的是:嬰兒的潮氣量較小,每1公斤體重大約是10毫升的潮氣量,如體重為10公斤寶寶的潮氣量約為100毫升,所以在吹氣過(guò)程中不需要深呼吸,有可能會(huì )把小寶寶的肺吹破或者吹壞掉,看到胸部就起伏就是有效。
潮氣量(Tidalvolume,TV):是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。它與年齡、性別、體積表面、呼吸習慣、肌體新陳代謝有關(guān)。
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在CPR過(guò)程中,按壓呼吸比如果是單人在場(chǎng)急救,就是按壓30次,呼吸2次。如果是雙人,一人按壓,一人呼吸,則是15:2。
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下圖為重要的CPR要點(diǎn),請爸爸媽媽們認真閱讀。
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四、流鼻血
流鼻血應該是爸爸媽媽遇到幾率最大的問(wèn)題,首先會(huì )是因為天氣干燥因此,其次,較小的小朋友都喜歡挖鼻孔,會(huì )比較容易挖流血。
遇到孩子流鼻血的情況時(shí)不必慌張,大多數流鼻血都不會(huì )有很大的問(wèn)題。
首先應該讓孩子頭前傾,仰頭是錯誤的行為,會(huì )使血倒流進(jìn)胃內,引起嘔吐反應。
其次需要用我們的拇指按壓出血測鼻翼10分鐘,向內上方用力直到頂住鼻內骨頭,推不動(dòng)為止。
另外不能自行向鼻孔內塞東西,賽衛生紙等東西是非常不衛生,而且衛生紙拿出來(lái)的時(shí)候容易造成二次創(chuàng )傷,并且不衛生的東西還會(huì )造成創(chuàng )面感染。
五、淺擦傷的處理
淺擦傷處理,首先大人要保持鎮靜,否則小寶寶會(huì )哭鬧的更厲害。先用肥皂水進(jìn)行清洗,再在傷口上進(jìn)行消毒,消毒水比較講究,淺擦傷最好不要含有酒精,推薦碘伏、聚維酮碘。
不建議使用含酒精的消毒液是因為過(guò)于刺激,非常痛。
最后可以選擇創(chuàng )可貼或紗布包扎,但其實(shí)淺擦傷更適合暴露處理,有助愈合。
六、燒燙傷的緊急處理
受傷部位只是發(fā)紅不用擔心,如果起水泡則需要馬上送去醫院處理。
活血通絡(luò ),行氣止痛。用于跌打損傷、氣血瘀阻所致的肢體疼痛、腫脹麻木。
健客價(jià): ¥15.5祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò ),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24阿膠:補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。 中智草晶華當歸破壁草本 :請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 枸杞子:枸杞子具有養肝明目、補血安神的作用。 中智草晶華丹參破壁草本:請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。
健客價(jià): ¥1146驢膠補血顆粒:補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。 中智草晶華黨參破壁草本:請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 碳酸鈣D3片:鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥247祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò ),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30.5祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò ),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥21維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 中智草晶華玫瑰花破壁飲片 :請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 百雀羚平衡潤澤爽膚水:保濕,補水,舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥1921.幫助媽媽促進(jìn)排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險。3.有助于增強寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力,腦力及聽(tīng)力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋,健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價(jià): ¥159冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥3.5預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥239有血栓形成危險的血管疾病。
健客價(jià): ¥103.9有血栓形成危險的血管疾病。
健客價(jià): ¥4451、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥50用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥12本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥9該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥25該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥22用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥171、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥151、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥281、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥121.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥320