關(guān)于鼻竇炎，說(shuō)法正確的是：

A.鼻竇炎大多由鼻炎引發(fā)

B.不會(huì )并發(fā)腺樣體肥大

C.根本原因是“本虛標實(shí)”

D.腺樣體肥大與之息息相關(guān)

答案：A、C、D

“

現在有鼻炎、鼻竇炎的小朋友特別多，治愈不容易，好不容易好了又動(dòng)不動(dòng)就復發(fā)。很多家長(cháng)因此很苦惱，今天就來(lái)談一談鼻炎鼻竇炎的養護。

”

1鼻炎、鼻竇炎是什么？

鼻炎就是鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應，多由病毒、細菌、過(guò)敏原、各種理化因子及某些全身性疾病引起?？梢苑殖杉毙员茄缀吐员茄?，感冒時(shí)的鼻塞，遇到粉塵突然過(guò)敏打噴嚏，都是急性鼻炎。當急性炎癥遷延不愈，持續數月，或反復發(fā)作，就會(huì )發(fā)展成為慢性鼻炎，生活中很多小朋友有鼻塞流涕，但是沒(méi)有感冒癥狀的，就是慢性鼻炎。

鼻竇炎跟鼻炎是息息相關(guān)的。當鼻炎向后蔓延至鼻竇方向，就會(huì )引起鼻竇炎，就是鼻竇黏膜的炎癥。感冒就最容易引起急性鼻竇炎，當急性鼻竇炎遷延不愈時(shí)，就變成慢性鼻竇炎。由過(guò)敏性鼻炎并發(fā)的鼻竇炎，比例是非常高的。

鼻炎和鼻竇炎都會(huì )有鼻塞、流涕的癥狀，但是鼻竇炎的鼻涕顏色黃，更膿稠，伴有臭味，并且會(huì )有嗅覺(jué)下降、頭痛、面部疼痛等癥狀。

2鼻炎鼻竇炎常見(jiàn)的并發(fā)癥

鼻炎鼻竇炎還會(huì )同時(shí)并發(fā)其它疾病，最多見(jiàn)的就是咽炎、中耳炎、腺樣體肥大等等。

其中，腺樣體肥大是最為多見(jiàn)的。如果孩子患過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎或反復上呼吸道感染時(shí)，可以反復刺激腺樣體，可導致腺樣體增生肥大。腺樣體肥大后，對鼻腔的堵塞加重，導致過(guò)敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留，這又會(huì )刺激腺樣體更加肥大，形成互為因果的惡性循環(huán)，影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。嚴重的甚至是影響正常呼吸，如果沒(méi)有很好的調理治療的方法，就需要手術(shù)切除治療。所以鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大三個(gè)病非常容易相互影響。

如果孩子有鼻炎，開(kāi)始出現睡覺(jué)打呼嚕，或者張開(kāi)嘴巴呼吸，家長(cháng)就要重視，及時(shí)帶孩子檢查，很可能就是開(kāi)始有腺樣體肥大的癥狀了。

如果長(cháng)期的鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大，都會(huì )導致氧氣不能充分的進(jìn)入大腦，會(huì )影響小朋友的生長(cháng)發(fā)育，出現大腦發(fā)育變慢，記憶力下降，體質(zhì)變差等表現，家長(cháng)不能小看這個(gè)問(wèn)題。

3孩子為什么會(huì )得鼻炎、鼻竇炎？

西醫有很多針對鼻炎、鼻竇炎的藥物，腺樣體肥大也可以動(dòng)手術(shù)切除，但是家長(cháng)除了積極治療，要更關(guān)注為什么孩子會(huì )出現這種情況。否則，就會(huì )治標不治本，反反復復。

患鼻炎、鼻竇炎甚至腺樣體肥大的孩子，在我看來(lái)都是一個(gè)問(wèn)題，就是本虛標實(shí)。

本虛，就是說(shuō)孩子的中焦脾土是弱的，所以整個(gè)系統運轉的能力不足。本虛主要有兩個(gè)原因：先天稟賦不足和后天發(fā)育不好。很多小朋友的父母本身患有過(guò)敏性鼻炎，小朋友有這個(gè)問(wèn)題的幾率就很高。后天發(fā)育不好主要是家長(cháng)的喂養方式不合理?，F在基本上很少因為家庭情況差，吃的不夠而引發(fā)生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題的，反而是因為吃的太好太多引發(fā)這些問(wèn)題。而且比例越來(lái)越高。

本虛是現在很多孩子的問(wèn)題，只是程度不同。孩子本虛，跟孩子體質(zhì)特點(diǎn)關(guān)系很大。孩子是“稚陰稚陽(yáng)”，小朋友的五臟六腑各個(gè)器官和系統都很稚嫩，沒(méi)有發(fā)育完全。就像剛剛點(diǎn)著(zhù)的蠟燭，火苗還不旺盛、不穩固，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì )出現問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō)陽(yáng)氣和陰氣都是不夠的。但是因為孩子生機勃勃，生長(cháng)發(fā)育迅速，對陽(yáng)氣的消耗相對更大，所以相比之下陽(yáng)氣就更為不足了。所以我說(shuō)“兒為虛寒”，就是這個(gè)原因。這種情況下，如果喂養不當，損傷了脾胃，比如給孩子吃太多、哄喂、過(guò)度喝涼茶、濫用抗生素、消炎藥等等，都會(huì )進(jìn)一步讓孩子的“本”更“虛寒”。

標實(shí)，其實(shí)就是身體有了多余的東西。比如積食、有熱、濕氣重、長(cháng)東西了等等。有多余的東西就是因為運化、疏散、排泄不出，那么主導這一切的還是脾。標實(shí)的根本原因就是本虛，脾的能力受損，沒(méi)有辦法消化食物、運化五谷、運化水濕、完成布疏以及促進(jìn)排泄，東西滯留在體內就會(huì )各種淤堵，孩子就容易出現各種各樣的問(wèn)題。這就是中醫常說(shuō)的，久病必瘀。脾土生肺金，脾的能力不足，呼吸系統第一個(gè)遭殃。脾胃弱，導致肺氣不充足，正氣不夠，就會(huì )發(fā)生各種疾病，包括我們所說(shuō)的鼻炎鼻竇炎。

孩子鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作是要治療的，但是光是頭痛醫頭腳痛醫腳很難從根本上解決，孩子就會(huì )反復，一到秋冬全家人都跟著(zhù)難受。只有解決“本虛”的問(wèn)題，才能從根本上改善和治愈，而且通常做好了這一點(diǎn)，一連串的問(wèn)題都會(huì )被解決。這個(gè)點(diǎn)，就是顧護孩子脾的功能。

4西醫治療孩子鼻炎、鼻竇炎？

鼻炎和鼻竇炎的西醫治療，一般以耳鼻喉科為主。西醫涉及用藥和規范治療，家長(cháng)不能自己用藥，要面診聽(tīng)醫生指導。

這里我稍微說(shuō)一說(shuō)一點(diǎn)臨床體會(huì )：

撲爾敏是一代抗組胺藥，吃了之后容易睡覺(jué)，上課的小朋友不推薦使用，二代的開(kāi)瑞坦、西替利嗪對中樞神經(jīng)的鎮靜作用減小，沒(méi)有明顯的瞌睡癥狀，更常用。

白三烯受體拮抗劑，如順爾寧（孟魯司特鈉），因為價(jià)格偏高，用時(shí)效果明顯，不用時(shí)可能會(huì )反彈，而且我在臨床中觀(guān)察，會(huì )增加小嬰兒啼哭、大一點(diǎn)小朋友興奮的概率，所以我臨床中用量少。

有關(guān)鼻腔沖洗，臨床中比較受歡迎，可以快速改善癥狀，清潔鼻腔、恢復鼻粘膜的功能。但是我不主張每天沖洗。鼻子堵得厲害，可以沖，鼻子堵的不厲害，就不要天天沖。因為這是一個(gè)治標不治本的方法，天天沖洗，反而會(huì )對鼻腔粘膜造成不良的刺激。

以上是個(gè)人觀(guān)點(diǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，治療孩子這類(lèi)問(wèn)題，我更愿意用中醫中藥的方法，而更關(guān)鍵的，是在家長(cháng)的日常調理。

5中醫調理養護

調理

要治本，家長(cháng)第一不能心急，要堅持；第二要學(xué)習，要先知道日常哪些做的不對，應該怎么做。

調理孩子非常簡(jiǎn)單，就是我們天天在說(shuō)的顧護脾胃。不能讓孩子積食，及時(shí)助消化。但是這類(lèi)孩子因為本虛，脾胃功能弱，本身就是很容易積食的，家長(cháng)會(huì )發(fā)現經(jīng)常助消化孩子還是老積食。那么就要加上一些健脾的食物，比如安秋方、蜂苓湯和七味白術(shù)散。

之前有家長(cháng)分享，通過(guò)自己的調理，兩個(gè)月改善了孩子鼻炎的情況，家長(cháng)可以好好參考一下。

《兩個(gè)月大大改善過(guò)敏兒體質(zhì)，我做對了這3件事！》

養護

日常的一些生活細節，也是需要家長(cháng)很細心的養護。

衣：本虛標實(shí)的小朋友本就肺氣不足，肺氣虛則容易出汗，稍微運動(dòng)就大出汗，大出汗后更易感受外邪。所以家長(cháng)要學(xué)會(huì )適當的增減衣服，要提醒的是注意不要過(guò)多，過(guò)多會(huì )加重出汗情況。

食：冷飲、冷食、寒涼的食物一定不能吃。

?。菏紫纫ＷC家里清潔通風(fēng)，鼻炎鼻竇炎患兒因鼻塞，很容易吸入氧氣不充足，若空氣混濁不流通，會(huì )加重他們的不舒服。鼻炎鼻竇炎患兒肺氣虛容易出汗，風(fēng)扇空調直吹容易并發(fā)感冒加重本病。因為孩子本身脾陽(yáng)不足，正氣不夠，冷空氣會(huì )直接加重鼻炎鼻竇炎。冬天出門(mén)，可以給孩子帶上口罩，增加呼吸道的濕度也避免了冷空氣的刺激。

行：建議盡量不要早晚出門(mén)。一天之中，早晨陽(yáng)氣升，中午陽(yáng)氣最旺，傍晚陽(yáng)氣收斂進(jìn)體內，就像太陽(yáng)東升西落一樣。所以早晨和晚上孩子的陽(yáng)氣都比較弱，不能抵抗外邪，容易受涼。所以出門(mén)玩耍盡量避開(kāi)這兩個(gè)時(shí)間。如果傍晚還在外邊瘋玩瘋耍，容易出汗多，汗出多易受邪著(zhù)涼，情致上也容易太興奮，太興奮會(huì )影響晚上的睡眠。

6食療方

1、小兒安秋方：理氣潤燥

2、蜂苓湯：健脾化濁

適合慢性期，如有少許鼻塞，喉中有痰難咯癥狀者；

3、七味白術(shù)散：益氣健脾

適合緩解期，既往反復，現在沒(méi)有癥狀者。