為什么兒童鼻竇炎癥狀比成人嚴重？
兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎癥狀表現相似，亦可分為急性和慢性?xún)深?lèi)，但小兒鼻竇炎癥狀較成人為重。一是因為兒童器官比較脆弱，病毒蔓延快；二是因為兒童不懂疾病，表述模糊，家長(cháng)容易忽略，嚴重時(shí)候才發(fā)現。
兒童鼻竇炎的種類(lèi)
急性鼻竇炎
急性鼻竇炎發(fā)病較急，在成人以頭痛癥狀為主，而兒童則以全身癥狀為主。
(1)全身癥狀
此病癥狀成人較輕，可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重，可出現高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀，也可出現嘔吐、腹瀉等癥狀。
(2)局部癥狀
①鼻塞，為持續性，仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內膿性分泌物滯留，可加重鼻塞癥狀。
②嗅覺(jué)障礙，由于鼻腔粘膜腫脹，使嗅物質(zhì)微粒達不到嗅區，可出現暫時(shí)的嗅覺(jué)障礙。粘膜腫脹消除后，嗅覺(jué)可以恢復。篩竇炎常使嗅覺(jué)明顯減退甚至喪失。
③鼻分泌物增多，分泌物呈粘膿性或膿性，量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時(shí)粘稠成膿塊，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎，分泌物常有腐臭味。
④頭痛及局部疼痛，急性鼻竇炎病人頭痛多較重，常在咳嗽、頭部搖動(dòng)或受到震動(dòng)時(shí)加重。
各竇引起的疼痛各有特點(diǎn)。
第一，急性上頜竇炎。常為額部頭痛，有時(shí)向顳部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙為重?；颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛感一般上午輕、下午重。
第二，急性額竇炎?；颊叱Ｓ星邦~部疼痛，有明顯的周期性，常于晨起后2~3h開(kāi)始，至中午達到高潮，午后漸減輕，晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制，頭痛癥狀次日可重復出現。
第三，急性篩竇炎。在兩側內眥部及鼻背部可出現疼痛及腫脹，可向頭頂部放射。眼球運動(dòng)時(shí)疼痛加重，壓迫眼球時(shí)覺(jué)眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現急性額竇炎之頭痛表現;后組篩竇炎常與急性蝶竇炎之頭痛癥狀類(lèi)似。
第四，急性蝶竇炎。常為顱底或眼球深處鈍痛，可向頭頂、耳后放射。雖覺(jué)眼球后疼痛，但壓迫眼球時(shí)無(wú)眼球后疼感加重現象。
慢性鼻竇炎
①局部癥狀
有間歇性或經(jīng)常性鼻塞，流涕以粘膿性或粘液性為主，常拖掛于上唇。有時(shí)鼻涕倒流入咽部，則無(wú)流涕癥狀。有時(shí)可出現鼻出血，或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。
②全身癥狀
患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發(fā)育不良、低熱等，由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下，患兒可表現為咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。
③并發(fā)或繼發(fā)病癥狀
由于經(jīng)常性鼻阻塞，小兒張口呼吸，長(cháng)期如此就會(huì )影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全，鼻竇炎感染容易擴散，炎癥侵及鄰近器官可導致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結腫大、結膜炎、淚囊炎等;因喉部保護功能差，分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現繼發(fā)性貧血、風(fēng)濕、關(guān)節痛、胃腸或腎臟疾病，易感冒及臍周腹痛等。
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。兒童急性鼻竇炎有時(shí)可伴發(fā)急性中耳炎、血性鼻涕或關(guān)節疼痛等。重癥者可累及骨壁，甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導致上頜骨骨髓炎。鼻竇炎發(fā)生在兒童身上更為嚴重，如果家長(cháng)不能通過(guò)癥狀準確判斷，建議到專(zhuān)業(yè)機構做診斷。
兒童鼻竇炎如何預防
按揉迎香、鼻通、印堂：用拇指或中指指腹按揉印堂穴，然后囑患兒張口，用兩手中指分別對兩側的迎香穴（鼻翼外緣中點(diǎn)旁的鼻唇溝中）、鼻通穴（鼻軟骨與鼻翼的交界處）進(jìn)行按揉，操作1-3分鐘。此手法可疏通鼻周局部經(jīng)絡(luò )，增強鼻部氣血循環(huán)，明顯緩解鼻塞、流涕等不適癥狀。
兒童應及時(shí)治療感冒，當有反復扁桃體炎發(fā)作時(shí)應徹底痊愈。
兒童早晨可用冷水洗臉，可用有效增強鼻腔黏膜的抗病能力。
兒童應注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。鼻涕過(guò)濃時(shí)，以鹽水洗鼻，避免傷及鼻黏膜。
在感冒流行期間，兒童外出要戴口罩，避免公眾集會(huì )，盡量少去公共場(chǎng)所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒
清熱解毒，消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價(jià)： ￥35.51．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥16.9本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià)： ￥112.9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥6疏散風(fēng)熱，清熱利濕，宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通，流黃稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥16.8適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥41.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥220本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià)： ￥56.9消腫止痛。
健客價(jià)： ￥12.9清熱解毒，宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥10清熱解毒，利濕散結，殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕，癥見(jiàn)下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥27.5適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥159本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià)： ￥41.9清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎，淋巴腺炎，扁桃腺炎等。
健客價(jià)： ￥4本品功效為清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛；急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià)： ￥4.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥5.5消炎，鎮咳，化痰，定喘。用于咳嗽痰多，胸滿(mǎn)氣逆，氣管炎。
健客價(jià)： ￥2本品為免疫刺激劑，適用于細胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統反復感染； 4.婦科反復感染； 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥30骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià)： ￥4主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥7.5用于：①關(guān)節炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。
健客價(jià)： ￥2.8清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥3成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ；結節性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過(guò)敏 ；盤(pán)形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià)： ￥27
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