確切的說(shuō)，耳鳴只是一種臨床癥狀，并不是一種獨立的疾病，導致耳鳴的原因很多，也很復雜，如果到醫院檢查，只有少數人能發(fā)現器質(zhì)性的病變，而大多數耳鳴患者根本就查不出原因。

　　患者常問(wèn)1：怎樣確定自己是否耳鳴？

　　耳鳴（Tinnitus）是一種在沒(méi)有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀(guān)感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發(fā)生于聽(tīng)覺(jué)系統的一種錯覺(jué)，是一種癥狀而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周?chē)鷧s找不到相應的聲源，這種情況即為耳鳴。耳鳴可持續或間歇性存在，也可突然發(fā)生或是緩慢出現。具有明顯的異質(zhì)性，1000個(gè)耳鳴患者可能描述出1000種不同的聲音。與幻聽(tīng)不同，幻聽(tīng)的患者聽(tīng)到的聲音為多具有特定內容的言語(yǔ)聲或是音樂(lè )。

　　患者常問(wèn)2：耳鳴是罕見(jiàn)病嗎？

　　不是的。耳鳴是最常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)障礙之一，耳鳴的發(fā)病率很高，約有10-15%的成年人受累。并且，隨著(zhù)噪聲曝露水平提高、人口老齡化等的發(fā)展，受累患者將會(huì )越來(lái)越多。嚴格意義上說(shuō)耳鳴是一種癥狀，并非疾病。大樣本的臨床研究表明，耳鳴并沒(méi)有明顯的性別偏向性，老年人、更年期女性患者發(fā)病率較高。

　　患者常問(wèn)3：我感覺(jué)腦子里有聲音，耳朵里沒(méi)有，這個(gè)更嚴重嗎？

　　耳鳴可以表現為雙耳、單耳鳴或是腦鳴，甚至是在身體之外。耳鳴在耳中的具體部位可以是左耳或是右耳；左、右耳對稱(chēng)；雙耳不對稱(chēng)、左側或右側更重。判斷耳鳴的嚴重程度是根據耳鳴測試的響度、頻率以及耳鳴評估等，而不是看耳鳴部位。

　　患者常問(wèn)4：我耳朵里的聲音別人也可以聽(tīng)得到，這是耳鳴嗎？

　　是的。耳鳴可分為主觀(guān)性和客觀(guān)性耳鳴，客觀(guān)性耳鳴多指體聲，大多數能找到明確的源頭，如血管源性、肌源性、咽鼓病變以及顳下頜關(guān)節病等，表現為與脈搏同步的搏動(dòng)性雜音或是有節律的咔噠聲，易被漏診。有的客觀(guān)性耳鳴能被其他人聽(tīng)到，也叫他覺(jué)性耳鳴。

　　患者常問(wèn)5：耳鳴會(huì )讓我變聾嗎？

　　耳鳴和聽(tīng)力損失不都是有必然關(guān)系，許多患者的耳鳴與聽(tīng)力損失程度不成比例，也不是所有的聽(tīng)功能障礙者都會(huì )伴隨耳鳴，正常聽(tīng)力的人也可以患有耳鳴，耳鳴本身也不會(huì )讓聽(tīng)力受損。只有少數患者耳鳴后很快出現耳聾，或者耳聾耳鳴同時(shí)出現，如突發(fā)性耳聾。但是社會(huì )上常說(shuō)的“久鳴必聾”的說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據，當然聽(tīng)力損失可能有各種各樣其他的原因，與耳鳴也不都是有直接聯(lián)系。耳鳴多由聽(tīng)力下降引起，我們的研究結果顯示90%左右的耳鳴患者均有不同程度的聽(tīng)力損失。聽(tīng)力損失后聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統重塑，表現為人耳對聽(tīng)不到的聲音做出反應，即耳鳴。耳鳴頻率往往和聽(tīng)力損失范圍相符。

　　患者常問(wèn)6：有哪些疾病可以引起耳鳴？

　　有多種原因可以引起耳鳴，耳朵本身的病變如中耳炎、迷路炎、乳突炎等炎癥性疾??；聽(tīng)神經(jīng)瘤等腫瘤；感音神經(jīng)性聾、梅尼埃等蝸性病變。另外，外傷，心血管、風(fēng)濕、內分泌、免疫相關(guān)疾病等均可導致耳鳴的發(fā)生。一些藥物，如氨基糖甙類(lèi)抗生素、甾體抑或非甾體類(lèi)抗炎藥、免疫抑制劑等均可能造成耳毒性損傷引發(fā)耳鳴。值得注意的是，焦慮、抑郁等心理障礙也能導致耳鳴。噪聲性聾、老年性聾、突發(fā)性感音神經(jīng)性聾患者因不同程度的聽(tīng)力損失往往伴有耳鳴。

　　患者常問(wèn)7：有哪些辦法可以預防耳鳴？

　　噪聲性聾所致的耳鳴其實(shí)是可以預防的，在機場(chǎng)、建筑工地、工廠(chǎng)等嘈雜環(huán)境中工作的人員可以戴降噪耳機保護好自己的聽(tīng)力，射擊、爆破等強聲環(huán)境也要注意耳朵防護。酒吧、迪廳、KTV等娛樂(lè )場(chǎng)所盡可能不去，避免長(cháng)時(shí)間戴耳機。慶大霉素、鏈霉素等耳毒性抗生素，順鉑、長(cháng)春新堿等抗癌藥物，阿司匹林、速尿等耳毒性藥物除非病情需要應慎用或盡可能用其他藥物替代，預防因中毒性感音神經(jīng)性聾而引發(fā)的耳鳴。其次，保持良好的心態(tài)，生活中及時(shí)排憂(yōu)解壓，調整至良好的狀態(tài)，預防焦慮、抑郁等精神障礙性疾病，對預防耳鳴的發(fā)生也有幫助。

　　患者常問(wèn)8：耳鳴可以檢測出來(lái)嗎？

　　可以。耳鳴盡管是主觀(guān)的聽(tīng)覺(jué)感受，但是通過(guò)患者詳細的描述及與純音發(fā)生器發(fā)出的聲音進(jìn)行比對，可以盡可能準確地確定耳鳴的具體頻率和響度。