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喝酒為什么會(huì )誘發(fā)癲癇呢 癲癇發(fā)作的經(jīng)歷

2018-11-23 來(lái)源:??谌市陌d癇病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多患者對醫生有關(guān)禁酒的建議不以為然,日常生活依然各種酒類(lèi)不忌,還有不少患者有著(zhù)飲酒后癲癇發(fā)作的經(jīng)歷,那喝酒為什么會(huì )誘發(fā)癲癇呢?

酒在我國有著(zhù)悠久的歷史和重要意義,甚至很多時(shí)候關(guān)于酒能夠上升到“文化”的程度,比如我國的“酒文化”、“酒桌文化”等,所以很多患者生活中不能避免應酬飲酒,還有些患者喜歡微醺的感覺(jué),有時(shí)炎夏來(lái)一杯生啤酒,或下班後來(lái)一杯酒的確也能舒緩一天工作的勞累,而且和朋友們一同到KTV、小酒館喝點(diǎn)酒聊天也是很流行的社會(huì )生活,那癲癇患者可以喝酒嗎?答案是:不可以!

很多患者對醫生有關(guān)禁酒的建議不以為然,日常生活依然各種酒類(lèi)不忌,還有不少患者有著(zhù)飲酒后癲癇發(fā)作的經(jīng)歷,那喝酒為什么會(huì )誘發(fā)癲癇呢?
 
目前已有的研究表明,乙醇對癲癇影響表現在:(1)喝酒是誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)的常見(jiàn)原因之一;
 
(2)飲酒可誘發(fā)抽搐發(fā)作,且存在劑量依賴(lài)性,即隨著(zhù)飲酒量的增加,抽搐的發(fā)生率隨之提高;
 
(3)對某些特殊類(lèi)型的癲癇,如青少年肌陣攣癲癇,乙醇是明顯的促發(fā)因素;
 
(4)母親懷孕時(shí)飲酒會(huì )增加兒童熱性驚厥的發(fā)生。孕期飲酒會(huì )使復雜性熱性驚厥的發(fā)生率增加兩倍;
 
乙醇的作用機制如下:(1)乙醇作為NMDA受體的拮抗劑會(huì )減少興奮性谷氨酸能神經(jīng)突觸的傳導。長(cháng)期飲酒就會(huì )導致NMDA受體上調,對谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)敏感度增加。同時(shí)會(huì )使GABAa受體減低,導致突觸GABA受體功能下降。因此在酗酒狀態(tài)下,乙醇發(fā)揮對受體的抑制作用,戒斷后會(huì )導致谷氨酸能神經(jīng)元活性增加,從而提高神經(jīng)元興奮性及癲癇可能性。
 
(2)長(cháng)期酗酒對腦內神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生影響,長(cháng)期酗酒會(huì )導致海馬及小腦NMDA受體增加,并發(fā)現皮質(zhì)及海馬NR2β受體也會(huì )增加,并且在戒酒后48h,檢測到的受體蛋白水平會(huì )恢復到正常水平,從而證實(shí)了受體改變的可逆性。乙醇戒斷會(huì )降低癲癇的閾值,這與乙醇的劑量大小、戒酒的速度以及長(cháng)期乙醇攝入有關(guān)。
 
(3)乙醇對抗癲癇藥物的作用:乙醇通過(guò)兩種肝酶的代謝轉變?yōu)橐胰?乙醇脫氫酶、乙醇氧化系統微粒體。當乙醇的代謝占用肝酶時(shí),對藥物的代謝時(shí)間會(huì )延長(cháng),尤其對卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等更為明顯。同時(shí)乙醛可以與白蛋白結合,與抗癲癇藥物形成競爭從而使血液中游離的抗癲癇藥物水平增加。
 
而長(cháng)期的乙醇攝入會(huì )導致抗癲癇藥物代謝途徑增加,使抗癲癇藥物的清除率升高,導致抗癲癇藥物濃度下降。這種高清除率的現象持續到飲酒停止后1~2個(gè)月,因此長(cháng)期酗酒者可能需要較大的抗癲癇藥物的劑量。
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