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誰(shuí)說(shuō)肺結核一定會(huì )致癌,傻!

2015-04-27 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺結核多發(fā)生于青年人,其臨床癥狀、好發(fā)部位、影像學(xué)特征和化驗室檢查都同肺癌有區別。

  肺結核病人常感覺(jué)乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗、干咳甚至咯血。炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應胸壁會(huì )有刺痛,有慢性重癥肺結核時(shí),會(huì )損害呼吸功能,并出現漸進(jìn)性的呼吸困難。

  于是一些患者認為,這些癥狀和肺癌相似,是否會(huì )造成和后者同樣嚴重的后果?甚至有人覺(jué)得,肺結核會(huì )傷肺,從而直接導致肺癌。其實(shí)這些擔心都是多余的。

  肺結核好發(fā)于上肺的尖后段和下肺葉的背段,胸片和胸部CT顯示肺內病灶有引流支氣管征象、周?chē)l星灶,部分病人可出現鈣化灶,但縱隔淋巴結腫大較少見(jiàn)?;炇覚z查血沉快,結核菌素試驗陽(yáng)性,血腫瘤標記物檢查陰性。一般使用抗結核藥物,就會(huì )取得較好的療效。

  而肺癌則中老年人比較多,除有刺激性干咳、痰中有血外,沒(méi)有肺結核那些特有的乏力、盜汗等癥狀。它好發(fā)于上肺前段,胸片和胸部CT顯示肺內病灶有毛刺、分葉。中晚期時(shí),則表現有肺門(mén)和縱隔淋巴結腫大。一般依靠PET、PET―CT、血液腫瘤標記物,就可以幫助診斷。

  不過(guò),臨床上確有一種特殊類(lèi)型的肺癌與肺結核有關(guān),也就是常說(shuō)的“瘢痕癌”,多為肺腺癌。而事實(shí)上,老年肺癌病人同時(shí)合并有肺結核的更為多見(jiàn),在診斷和治療時(shí)應提高警惕。

  更值得一提的是,有些肺癌合并有結核的病人正是由于以前患有結核、特別是淋巴結核,鈣化的淋巴結阻止了肺癌沿淋巴管轉移,臨床治療效果和預后反倒更讓人滿(mǎn)意。

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