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專(zhuān)家問(wèn)答
請問(wèn)藥物性肝損傷的癥狀
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2013-07-29 18:26
病情描述
請問(wèn)藥物性肝損傷的癥狀?請問(wèn)藥物性肝損傷的癥狀
醫生建議:2013-07-30 09:00
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
您好!可以表現為目前所知任何類(lèi)型急性或慢性肝臟疾病。急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可并發(fā)肝昏迷而死亡。生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高;亦可表現為脂肪肝型,臨床特點(diǎn)為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎。一般在連續用藥3~5天以上,出現惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查ALT及AST明顯增高,血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L,亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時(shí)間延長(cháng),偶有血糖過(guò)低,本病預后差,如不及時(shí)停藥,病死率很高。急性藥物型肝病還可表現為肝內膽淤型藥物性肝炎,包括單純淤膽型,臨床表現為起病隱襲,常無(wú)前驅癥狀,發(fā)病時(shí)無(wú)發(fā)熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕,于停藥后很快消失。生化檢查AST增高,堿性磷酸酶和膽固醇大多正常;淤膽伴炎癥型肝炎可有發(fā)熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹,隨后出現黃疸,皮膚瘙癢。大便色淺,肝大并壓痛。
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